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海南12355青少年心理咨询案例—抑郁的高三女生案例:抑郁的高三女生专题分类:身心健康接案时间:2018年10月27日接案方式:电话接听,面询,转介当事人基本情况:李XX,女,17岁,xx中学高三学生,陕西省xx县人,初一时随姑姑从陕西转学至海南,在姑姑所在中学上学,在

海南12355青少年心理咨询案例 —抑郁的高三女生

案例:抑郁的高三女生

专题分类:身心健康

接案时间:2018年10月27日

接案方式:电话接听,面询,转介

当事人基本情况:李XX,女,17岁,xx中学高三学生,陕西省xx县人,初一时随姑姑从陕西转学至海南,在姑姑所在中学上学,在姑姑家生活;高二上学期之前,学习成绩良好;2017年12月,李XX妹妹出生,其后学习成绩明显下降,周末和同学玩至凌晨2点;高三时转至重点班,班主任嫌弃她成绩差,经常在班上冷嘲热讽或严厉批评,后逐渐出现情绪低落、想法消极,自我评价低,心烦、毁物,经常玩手机,心慌、胸闷、腹胀、手抖不能书写,记忆力下降,注意力难以集中,有自残现象,不愿意参加考试,不愿上学,睡眠不佳,早醒,食欲不佳。 性格特征:真诚,善良,礼貌,内向自卑胆小,情绪悲观。

事由概述

2018年2月,李XX寒假回陕西见到了出生不到3个月的妹妹,感觉父母把全部精力都放在照顾妹妹上,冷落了自己,以前独生子女的优越感受到打击;李XX认为妹妹现在是父母的最爱,以后就由妹妹照顾父母,自己可以不用那么辛苦学习了,在学习上有了松懈心理,高二下学期经常在周末和同学玩到凌晨2点不回家,成绩严重下滑。2018年暑假回陕西,父母请了辅导老师补习。

李XX以前成绩良好时,给自己预定的高考目标是一本,根据现有成绩预测上三本都困难,她自己也很着急,父母和姑姑商议想要在高三时转到重点班,经过父母做动员工作,李XX也同意转至重点班,表态要在高三这一年冲刺一本,在2018年秋季到了重点班。

以前在普通班,李XX是英语课代表,成绩中等,到了重点班,李XX的排名就是最后,她压力倍增,学习也很努力,第一次月考进步93个名次,家人都很欣喜;班主任在暑假补课时就给李XX安排了特殊座位,和重点班排名后三位同学坐在第一组,李XX 坐第一排,这个位置看不到板书,一直是老师学生默认的 “差生特座”; 班主任对其进步也视而不见,月考后找每个学生谈心唯独不理睬李XX,李XX多次被班主任公开批评、挖苦,明确在班级指责她“走后门进重点班”、“以为自己有特殊关系搞特权”,甚至干涉李XX在班级和同学的交往,故意歧视、孤立、冷落她,对此李XX忍气吞声委曲求全;开学时姑姑把自己的教师宿舍让她住宿,还添置了电热水器、小冰箱方便其生活,以应对高三的紧张学习,10月19日凌晨1点多,该教师宿舍电表起火,虽然姑姑联系物业及时救火,重新粉刷维修了宿舍,但李XX受到过度惊吓,再也不去宿舍住宿,每天回姑姑家住宿;电表起火使李XX感觉事事不如意,连电表都在欺负自己,晚上多次做噩梦,睡眠减少,凌晨3、4点就醒来再也无法入睡;食欲下降,出现划伤大腿的自残现象;对送到房间的饭菜乱抓乱扔,歇斯底里大喊大叫大哭,上学时担心迟到捶打汽车玻璃导致手指受伤;怀疑老师同学都在背后议论自己不正常。其姑姑致电12355咨询,并于周末陪同李XX前来面询。

处理流程

咨询师分别与姑姑和李XX进行了沟通,同时澄清了一些问题:

(1) 肯定了李XX在学习上付出的努力:从高二暑假开始补习功课,到高三重点班一直在勤奋学习并且取得了明显进步,家人也给予其鼓励和赞扬。

(2) 正确认识父母的关爱,相信父母是最爱你的人。李XX在妹妹出生前一直受到家人宠爱,从幼儿园到中学都有熟人照顾。妹妹作为婴儿处处需要父母关照,李XX也是在父母悉心照料下长大的,并非父母偏爱妹妹,李XX应该相信父母的爱没有变。

(3) 电表起火是个偶发事件,该教师宿舍属于豆腐渣工程,已发生多次电表起火事故,这是线路老化、电表配件不合格、电器超负荷等因素造成的。李XX关于自己就该倒霉走霉运,连电表也在欺负自己戏弄自己的想法是不合理的。

(4)合理看待生活中的挫折,加强心理调适。每个人的成长都有酸甜苦辣的经历,有痛苦也有欢乐,有顺利也有坎坷。李XX的成长经历一直顺利,父母的过度溺爱和姑姑的刻意保护让她很少经历挫折,对高三班主任的恶意打压难以承受,耐挫能力弱。希望其能够承受生活中的挫折,掌握一些调控情绪的方法,经常给自己一些积极的心理暗示,乐观、自信地去迎接挑战。

(5)可以考虑从重点班离开,选择普通班,姑姑和班主任老师说明其心理抑郁的真实情况,希望老师同学多一些包容理解;同时建议其作息规律,增加户外活动及适当的体育运动。

(6)家人和李XX均需降低期望值,考虑并接受最糟糕的结果。目前李XX的抑郁状况不容易很快改善,最糟糕的情况可能是无法正常参加高考,或者勉强参加成绩不理想,上不了好一点的大学。高考的机会不是唯一的,李XX的健康状况目前是最重要的,其与家人都要做好心理准备,预估并接受最糟糕的结果。

(7)李XX目前神志清楚,思维清晰,定向力准,自知力存在,心理问题并非严重;但其种种症状有明显的抑郁倾向;手抖不能书写已经影响到学习考试,虽然能够勉强到学校上学,但学习效率低下,仅仅做心理咨询不一定能让其恢复正常,12355咨询师转介其去三甲医院心理科做进一步诊断治疗,必要时可能需要药物治疗。

点评

尽管我们可能被告知,抑郁症是由于大脑中的激素分泌失衡引起的,可以通过药物治愈的。事实上,抑郁是由生物学、心理和社会因素共同造成的。
由于青少年时期是动荡和不确定的时期,可能面临一些压力,这些压力可能导致青少年的抑郁症状。这些问题包括而不限于荷尔蒙的变化、家庭和学校的问题。

可以触发或加剧青少年抑郁的风险因素包括:

严重疾病,慢性疼痛或肢体残疾;

患有其他心理健康问题,例如躁郁症进食障碍学习障碍或多动症;

酗酒或吸毒;

学业或家庭问题;

校园霸凌;

暴力或虐待造成的创伤;

近期的生活压力,例如父母离婚或亲人的去世;

在不支持的环境中应对性别认同问题;

孤独和缺乏社会支持;

在社交媒体上花费太多时间。

青少年抑郁不仅仅是间歇性感到悲伤或沮丧,它是一种可能改变日常生活中思维、认知和行为方式的心理疾病,从而引发青少年对于家庭、学校、社会生活中一系列问题的严重反应,且他们也会有令人沮丧的情绪障碍。

青少年时期日益增加的学业压力、社会挑战和荷尔蒙变化导致青少年群体中大约五分之一的人患有不同程度的抑郁。
青少年还是可以采取许多措施来帮助自己应对症状,比如长期的心理咨询、家人的陪伴支持、药物治疗、运动疗法等,经过治疗青少年能够恢复平衡并再次变得更加积极、充满活力和希望。

李XX的姑姑反馈:经过两所三甲医院的诊断,均认定李XX处于抑郁状态,需要每周进行一次心理咨询,并配合药物治疗,每天坚持不少于半小时的运动。李XX希望恢复健康的愿望强烈,尽力按照医生要求配合治疗,家人全力支持,好转效果明显,高考进入了一所专科院校。

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