心理咨询，如何改变人？这本书给你答案

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文学/学习是身体的财富

郭德纲曾说过：“你可以说话，我可以说话，你为什么要花钱听我说话？”

这说明相声演员的“说话”与普通人不同。它需要专业的培训，系统的学习，并能让人快乐。

事实上，在我们的生活中还有另一类人，他们的“说话”也需要系统的学习，而其他人如果想听就会花钱。更重要的是，倾听他们的“谈话”可能会变得更好，这就是心理治疗师（也称心理咨询师）。

说到心理治疗师，我相信很多人的第一感觉是，心理治疗真的能改变一个人吗？如果是，它是如何做到的？

加拿大心理学家莫妮卡·布里隆（Monica Brillon）在她的《心理治疗如何改变人》一书中给了我们答案。

这本书基于她40年的临床经验，以及她在神经科学和心理治疗领域的研究成果。它系统而深刻地回答了“心理治疗如何改变人”这个复杂而有意义的问题。

那么，什么是心理治疗？

权威解释来自法国第XXI号法律，该法律旨在修订《职业法》和精神健康和人际关系领域的其他立法。它定义并保留了心理治疗的实践和心理治疗师的称号。

心理治疗的定义如下：

精神障碍、行为障碍或任何其他引起心理痛苦或困扰的问题的治疗旨在促进患者的认知、情绪或行为功能、人际关系系统、人格或健康状况的显著变化。这种治疗不仅仅是解决常见问题或提供建议或支持。

由此可见，心理治疗与其他医学专业人士的治疗不同。它更侧重于组织和调节人们心理和心理功能的因素，并在科学界公认的理论流派的指导下进行（心理治疗的主要流派包括人文治疗、认知行为治疗、系统治疗和精神分析治疗等）。在她的书中，莫妮卡·布里隆博士更经常使用精神分析疗法。

在今天的文章中，我将结合《心理治疗如何改变人》一书，谈谈客户（来电者）在心理治疗过程中如何缓慢改变。

莫妮卡·布里隆在她的书中强调，心理治疗的变化是一个不可预测的过程，因为变化是一种动态、积极和渐进的现象。然而，变化的轨迹也存在，这需要心理治疗师和客户结合的灵活性，以便在探索中缓慢前进。

变革的意愿对实现变革至关重要。

通常，在心理治疗开始时，即使患者有意识地做正确的事情来减轻疼痛的想法，但他可能不会做出改变的决定。

也就是说，尽管许多人受到负面情绪的困扰，知道自己需要做出改变，但他们可能不愿意做出足够强烈的改变。

因为变化背后有很多不确定性，这会让人害怕。

例如，一个人在一段感情中感受不到温暖和爱，他看到了这段感情的负面影响，隐隐约约地看到了结束这段关系的必要性，但他觉得自己无法离开这段感情。虽然这段关系会给他带来痛苦，但因为他担心关系结束后自己会不适应，所以他仍需要努力建立新的关系。

由此可见，当一个人没有勇气改变时，即使他承认改变的必要性，也很难真正改变。

这也是莫妮卡·布里隆在她的书中强调的“变化的矛盾心理”，这也会影响治疗过程。

让我换一种说法，只有在游客决定改变之后，他们才能真正改变，这也是改变的分水岭。

莫妮卡·布里隆认为，尽管心理治疗的变化正在发生变化，但随着心理治疗师和客户之间的关系越来越稳定，客户将获得三种改变的动力：

第一个动机：当来访者放弃了在智力上理解自己困难的唯一意志，不再积极寻找“为什么”和“怎么做”，并以接受的态度倾听自己内心的情绪维度时，他就有了第一个动机，因为他学会了遵循自发思维的指导，这可以确保情绪思维的流畅，这样他就可以避免被自己的情绪所吞噬。

第二个动机：当一个客户能够在心理治疗师的帮助下完全投入到对自己内心世界的自由探索中时，他会意识到自己的困难的不同程度，此时他会有一个触发点，即意识的突然觉醒，这将使他能够做出冒险改变的决定，然后进入改变的第一阶段——放弃旧的行为和思维模式。

第三个动机：当心理治疗师和客户一起工作时，这种治疗关系可以将客户引导到那些可以导致改变的关键转折时刻，这成为最重要的动机。

我们可以用一个例子来理解变革的三个动机：

一位男性来访者说，他的老板太挑剔了，无法忍受，所以他来寻求心理治疗师的帮助。

在治疗过程中，心理治疗师引导他体验内心的不适感，这是改变的第一动机，即确保情绪思维的流畅。然后他把他的老板比作他的父亲，因为他在童年时受到父亲的批评。这是他第一次做这样的联想，所以他找到了他易怒的真正根源，这是他改变的第二个动机，也就是冒险改变。

接下来，心理治疗师将继续引导他倾听自己内心的声音，在恐惧、抵抗、情绪和自我防卫的迷宫中跟随他。正是这种主体之间的不断调整和协调构成了心理治疗的关键支点。这是变革的第三推动力，即治疗关系。

所以客户的真正变化发生在他与心理治疗师建立的治疗关系中。

莫妮卡·布里隆说：“心理治疗是两个人的旅程。正是这种受试者之间的对话使心理治疗取得了进展，而变化来自于这种互动，这种互动会影响患者和心理治疗师。”

也就是说，心理治疗师的“倾诉”和委托人的“倾谈”成为“主体之间的对话”，最终会推动委托人“改变”的完成。

那么，受试者之间的关系是什么？这种“主体间对话”是如何形成的？

主体间性（Intersubjectivity，或称主体间性）可以理解为心理治疗师使用移情技术来完成两个人之间的交流，并在不知不觉中相互影响。

事实上，在治疗过程中，患者和心理治疗师同时追求两个目标，即隐含目标（共同创造和控制他们之间在意识范围之外形成的关系，以使这种相遇尽可能有效）和公开目标（双方都关注客户的人际关系问题、有害行为或态度、负面情绪、干扰性思想、记忆、梦想以及客户有意识地表达的其他内容），心理治疗师在实现这两个目标方面发挥着重要作用，这也解释了为什么心理治师“说话”非常重要。

我们也可以这样理解“主体间性”。当心理治疗师与客户交谈时，他或她可以“我知道你的感受或想法，我可以猜出你的意图”（单向主体间性），“我知道我知道你知道我知道，我感觉你感受到我的感受”（双向主体间性。

可以看出，这种促进客户改变的主体间关系，除了上述客户改变的愿望和动机之外，还需要心理治疗师在理论、技术和自我人格方面的成熟，包括从客户的无意识层面找到痛苦来源的能力，开发治疗框架的内部逻辑，并引发患者主体性过程的情感倾听。

换句话说，“主体间对话”是心理治疗师和客户之间的互动，也称为“主体间相遇”。

心理咨询和治疗旨在促进一个人的改变，但改变需要一点一点来实现。你走得越慢，速度越快。

心理治疗如何改变人”每个人都有可塑性和变得更好的潜力“作为一个起点，深入分析心理治疗的本质和本质。

此外，莫妮卡·布里隆还在书中介绍了很多关于心理治疗的内容。例如，从心身医学的角度，如何治疗当事人的身体疼痛，如何制定心理治疗的框架，如何终止心理治疗，以及如何成为一名心理治疗师。

简言之无论你是一名心理治疗师，还是一名遭受痛苦并想要寻求帮助的人，你都可以从这本书中学习。

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本文结束

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