COVID-19 大流行对性健康的影响

新型冠状病毒(新冠肺炎)已达到疫情的水平,对社会经济领域和全球健康的方方面面都产生了破坏性影响,但人们对其对性健康的影响却知之甚少。本文回顾了疫情时期,尤其是新冠肺炎时期与性健康相关的遏制措施的当前知识,并关注两个主要领域:亲密关系和关系动力学及其对性健康的临床影响

新型冠状病毒(新冠肺炎)已达到疫情的水平,对社会经济领域和全球健康的方方面面都产生了破坏性影响,但人们对其对性健康的影响却知之甚少。本文回顾了疫情时期,尤其是新冠肺炎时期与性健康相关的遏制措施的当前知识,并关注两个主要领域:亲密关系和关系动力学及其对性健康的临床影响。冠状病毒通过吸入和接触受感染的表面传播。目前没有证据表明是性传播,但由于是无症状携带者,性行为的存在会带来更高的感染风险。非一夫一妻制在传输枢纽中起着关键作用。强调了新的约会可能性和亲密问题。性活动对免疫反应、心理健康和认知功能有积极影响, 并能减轻社会心理压力。新冠肺炎疫情间接影响性功能,并对整体健康产生影响。

性活动对免疫力、精神状态和认知结果有积极影响。因此,在疫情期间,应该鼓励同居情侣之间的性活动。我们讨论了疫情对性行为的影响,重点是性的益处、性欲、勃起功能障碍、生殖器-骨盆疼痛浸润障碍和婚姻动力学。除了心理健康方面的变化,社会疏远、隔离和隔离措施也对解决性别差异提出了独特的挑战(表1)。对于一些人来说,这些差异可能是第一次出现,其中一方希望有更多的性行为,而另一方则以其他方式分心、专注或分离。对于其他人来说,压力和与伴侣的长期亲密关系加剧了欲望的差异。在家里孤立无援,再加上生活在疫情的心理压力,可能会放大已经存在的性功能障碍,比如性欲差、ed、 PE或者GPPPD。当面临性功能障碍时,与浪漫/性伴侣一起被禁闭在家中,可能会加剧性焦虑和对表现失败的恐惧,并影响性满足和整体关系冲突(因此,隔离可能会加剧本已复杂的人际反应,从而维持和恶化性问题。

然而,在健康的关系背景下,夫妻也有机会按照自己的节奏进行性亲密行为,并更好地观察家庭练习,如感官专注或其他行为技能,因为每天的日程安排很灵活,时间不足不是问题。在摆脱了生活中的诸多外界压力后,夫妻可能会觉得更有能力面对和应对ED、PE、性高潮不足或GPPPD。对于没有与性伴侣同居或建立固定性关系的个体,应给予额外考虑。虽然家庭隔离和保持社交距离使实际的身体接触和性接触变得更加复杂,但这也为这些伴侣通过虚拟性爱等创造性方式增加亲密度和性欲创造了机会。

简而言之,目前的新冠肺炎疫情及其对日常生活的影响对患有性功能障碍的男女成功应对其状况的能力有很大影响。可能会增加情绪困扰,情绪障碍,PTSD恶化,婚姻关系恶化。虽然可以使用远程医疗和在线心理治疗选项,但可能会观察到治疗计划被中断,症状可能会消退,因为大多数选择性和非紧急的医疗治疗被推迟,不会对个人健康造成直接威胁的话题被“搁置”以预测安全性。在某些情况下,作为锁定和限制的副产品,时间表的灵活性可能提供了一个投入时间来增加亲密度和沟通的机会,从而更好地遵守夫妻治疗和性治疗行为练习。应向公众提供关于安全性行为自我治疗练习的建议和知识。

结论

有必要提高保健提供者对流行病对性健康影响的认识。用于心理治疗和性治疗的基于互联网的平台和远程医疗是强有力的工具,可以在封锁期间提供持续的支持,并在疫情之后防止性、心理和身体健康受到干扰。随着远程医疗工作模式的增加,模式的转变拉近了那些无法在本地访问或犹豫是否要亲自找到临床医生的人。

Pennanen-Iire C,pre reira-loureno M,Padoa A,Ribeirinho A,Samico A,Gressler M,Jatoi NA,Mehrad M,Girard A,《新冠肺炎·疫情的性健康影响》。性医学2021年1月修订版;9(1):3-14.doi:10.1016/j . sxmr . 2020 . 10 . 004 . Epub 2020 11月5日。PMID:33309005;PMCID: PMC7643626。

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