小何，女生，16岁，时常害怕坐长途汽车不敢回家，内心焦急，恐惧，时常睡不着觉。
小何家住市郊，从小生活在农村。小学时步行上学，上初中后骑自行车上学，直到上高中才有机会坐上长途汽车。
“半年前，我怀着兴奋的心情第一次乘坐长途汽车来学校报到，可是当时车上人满为患，挤得我喘不过气来。我当时莫名其妙地一下子在公共汽车上发病，大汗淋漓，脸色苍白，头晕眼花，有濒死的感觉。我当时认为这下完了，我赶快下车赶到医院。医生检查以后说我没有什么大问题，但我被吓坏了。从此，我就对乘车感到害怕，虽然我觉得没有必要，但我还是尽可能少同家。我家离市区不远，我不经常回去帮辛苦的父母多做点家务也过意不去。国庆节，我回家时车上乘客并不多，可我一上汽车就开始心慌、着急、头晕、胸闷、出汗。乘车回学校的时候我在车上的心慌害怕的情况更严重了，一直盼着目的地早点到。”
“我半年来一直怕乘长途汽车。尤其在车上人多拥挤的时候，我怕我在车上发病，发心脏病。我怕如果我心脏病发作。不能及时抢救，就会死去。我害怕我死了后我的父母和姐姐会为我伤心，他们怎么过日子。一想到这些我就害怕，这个问题严重影响了我的学习和睡眠。”
小何在整个叙述过程局促不安，声音颤抖，满头大汗。
小何极力回避所害怕的处境，她本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。
小何感到很痛苦，在恐惧到来时，伴有焦虑和一些自主神经症状，比如出汗，脸色苍白、头晕眼花、心悸等显著的植物神经功能障碍。小何对所怕处境的回避，如想快点下车，不想再坐车回家。由于现实原因往往一时难以找到逃离的出口，从而影响学习和生活，直接造成社会功能受损害。完全符合恐怖症诊断标准，其主要表现是针对特定场所环境产生不合理的恐惧感，对恐惧极力同避。
小何主要是针对坐长途汽车感到恐惧，原因是她第一次坐车的身体不适体验让她害怕，从而极力回避坐长途汽车。小何由此感到痛苦，且拥有自知之明，知道自己的行为不合理，但仍然无力改变自己对特定场所的恐惧。可进一步明确为恐怖性神经症中的场所恐怖。
小何的恐惧来自首次乘车的不适，而后的坐车经历又强化了这种不安全感，造成了场所恐惧的症状。这种情绪障碍是由小何错误的认知和观念所造成。因此首先要发现并纠正其错误观念及赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。
扶禾通过认知治疗的技术对小何本身存在的认知偏差进行干预，减少或消除已有的情绪障碍：在使用认知疗法的过程中，适当地穿插冲击疗法，使小何持续一段时间地暴露在现实的恐惧刺激中，逐渐体会到她所恐惧的结果其实并不会发生，最终促使恐惧情绪的消退。
在咨询过程中，扶禾的咨询师充分尊重小何，关切理解小何，采用对方容易接受的方式进行交谈。通过全面了解小何的具体情况和主要症状，分析心理问题的类型和程度，做出诊断评估。同时告知双方的权利和义务。指出其行为确实是一种心理病态，可以治好，但要和咨询师互相配合。
首先，扶禾对小何表示适当的同感，由于对特定场所的恐惧，以至于影响到正常生活，的确是一件让人苦恼的事，并对小何主观上拥有自知力且有努力改变的尝试予以积极关注。强化改变的动机。然后就具体引起恐怖症状的事件进行回顾，案例中的坐长途汽车，则需要了解当时公共汽车上：发病的过程，是在什么样的情况下?有没有外界的客观因索如环境闷热、拥挤，或之前有什么不愉快的事件等等，强调发生意外情况的客观原因。
在此基础上，对小何进行分析。适当进行专业解释，包括过分在意恐怖源可能导致自我暗示的不断强化等等，在经过了认知疗法之后，可以通过一定的行为干预技术进一步缓解恐惧症状。比如冲击疗法等等，事先征得小何同意后让小何逐步适应恐怖源，或直面恐怖源，让小何能够逐步改变对该场所的恐惧。经过一段时间的治疗，小何也敢坐车回家了，但人多的时候仍有点害怕。扶禾鼓励她平时多坐公共汽车上街，直到完全消除害怕为止。
三个月后，小何对坐长途车已经没有抵触情绪，在不知不觉中得到了自信的体验：这种自信体验会逐渐冲淡内心原有的恐惧和不安情绪，从中越来越清楚地认识到自己的恐惧是自己主观臆造的产物。小何认为咨询师讲得很有道理，自动说明非常信任咨询师，愿意多听咨询师解释。咨询师表示她已经做得很好了，继续鼓励她多乘坐公共交通工具。
离开扶禾后，两个月后回访，小何的精神状态良好，能轻松坐车回家，至此扶禾的任务告一段落。在小何的主动配合和认真实践下，咨询取得了良好的效果。三个月后进行了随访，小何称情绪较为开朗稳定，上课注意力集中，睡眠改善，乘坐长途汽车不再感到害怕，有时车上人多会感到紧张但会自我调适，但很快就会缓解。
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