心理咨询往往是一个人和另一个人的对话。然而，在某些情况下，它可能是一个人和一个家庭之间的对话。比如给孩子做心理咨询。这可能很多家长都接受不了。为什么辅导员非要把我甚至全家牵扯到我孩子的问题里？我有什么心理问题吗？还是说这些心理咨询师就是为了赚钱(骗)钱？(因为涉及家庭，咨询费往往较高。
心理咨询往往是一个人和另一个人的对话。
然而，在某些情况下，它可能是一个人和一个家庭之间的对话。
比如给孩子做心理咨询。
这可能很多家长都接受不了。
为什么辅导员非要把我甚至全家牵扯到我孩子的问题里？
我有什么心理问题吗？
还是说这些心理咨询师就是为了赚钱(骗)钱？(因为涉及家庭，咨询费往往较高。)
我就不直接回答了。我邀请你阅读这篇科普文章，然后和我谈谈你的想法。
无论你是心理服务工作者、教育者、看护者还是家庭成员，你都会发现一个孩子的心理疾病会影响整个家庭的运转。尽管有这种强大的第一手经验，但我们经常发现自己在治疗过程中更多地关注孩子的挣扎，而忽略了整个家庭的动力。
我说的“整个家庭”是指许多兄弟姐妹、照顾者、家庭成员以及生活在一个或多个家庭中但没有血缘关系的人，这对整个家庭单位的运作非常重要。我完全理解每个案例都是不同的，把父母或其他家庭成员引入到孩子的治疗中并不总是合适的。但经过十几年的心理学研究和实践，我的经验表明，家长和其他家庭成员在治疗过程中的间接参与，往往能有效提高治疗效果。
所以我准备了一个简短的清单，重点是为什么要把全家都纳入儿童心理健康治疗的理由。
一个
孩子是在整个家庭背景下长大的。
众所周知，早期的家庭教养是影响孩子最重要的环境因素。
许多治疗师(包括像我一样实行“家庭治疗”的人)会认为，这些因素应该是整个生命周期所有治疗的中心。
尽管如此，大多数心理健康服务的指导框架仍然侧重于个人(“心理学”字面上研究“灵魂”、“呼吸”或“精神”)。)
尽管目前涉及护理人员的治疗模式已经扩展到相当大的程度，但等待这些服务的时间仍然很长，而且往往很难获得。此外，有必要扩大和研究包括整个家庭在内的治疗服务。
二
心理健康问题通常具有很强的家族性。
20世纪七八十年代，一项名为“行为遗传学”的科学领域的扩展研究，为人们长达数年的观察提供了无可辩驳的科学证据:由于遗传影响，家庭中心理问题的症状在整个家庭中蔓延。
在过去的几十年里，分子遗传学在DNA水平上提供了进一步的支持(尽管我们仍然有办法了解这些力的作用)。我们在这方面的认识还在不断提高，现在研究人员越来越关注一些人可能更容易受到的影响，例如家庭中的各种压力，这些压力可能会导致心理健康症状。
三
治疗通常每周只需一小时。
开放式诊所的心理治疗师通常每周只为同一位来访者治疗一小时(我的一位同事刚刚提醒我，很多公费机构设置的频率更低，比如每三周一次)。除了每周一个小时的治疗，其余167个小时都是和家人在一起，互相互动。
显然，正是这几个小时(而不是治疗中的一个小时)决定了来访者是否会好转。对于孩子来说，这意味着他们在治疗过程中学到的策略、技巧和方法必须按照规则应用到家庭生活中，这需要照顾者的实质性支持和帮助。
尽管如此，照顾者也可能有自己的烦恼，比如长期为孩子辛苦工作，他们自己也会感到很大的压力。
有了全家人的参与，全家人可以灵活应对治疗过程中的各种变化，可以在任何需要的时候快速灵活的提供支持。
四
即使照顾者不参与，他们通常也要负责。
所有的儿童治疗师都遇到过把孩子直接留在咨询室，不想参与任何过程的家长。这不是他们的错，也没有恶意。
社会主流观点认为心理问题很个人化(见上面第一条)。为什么到了孩子身上就不一样了？
在治疗过程中，为孩子及其家庭提供的部分服务实际上是再教育(治疗师称之为“心理教育”)，解释心理问题是如何在我们的亲密关系中产生的，包括父母与孩子的关系、兄弟姐妹的关系、婚姻与整个家庭的关系。
而且，在治疗日结束时，家长通常需要接送孩子，支付费用并安排下一次治疗。如果家长不参与这件事，治疗就会停滞。
五
针对整个家庭的心理服务可以影响很多人。
最后想说的是，为全家人提供服务不是心血来潮，而是经过深思熟虑的。这意味着很多个体的心理需求需要在这短短的一个小时内得到解决。
在我的家乡加拿大安大略省，儿童往往要等18个月才能得到服务，而成人的服务也好不到哪里去。因此，因心理危机而去急诊室的人数激增。
虽然这显然不是解决精神健康服务问题的唯一方法，但我建议将其扩展到整个家庭服务单位，即以家庭治疗的形式为年幼儿童的家庭提供服务。理想情况下，这些服务可以在早期以预防的方式广泛提供和应用，以改善儿童的成长环境，促进他们的健康和福祉。
在后面写:
"孩子经常成为家庭问题的替罪羊。"
这么说可能太尖锐了，但是学了心理学，我想你会明白，家庭系统中成员之间的互动和相处模式，会对彼此产生各种影响。一个有问题的家庭，问题的症状一般表现为孩子的问题行为，但背后的根源很可能不全在孩子身上。
(在2018年的一档综艺节目中，著名演员朱雨辰与母亲的母子互动引起了巨大争议，这是一个家庭动机在成年后仍有深远影响的例子。)
家庭体系中没有人能独善其身，孩子或多或少承担了父母的一些责任。这就是孩子的治疗需要家庭参与的主要原因。
同时，我们希望大家的关注点放在解决问题上而不是问责上，既不怪孩子，也不怪家长。我们将共同努力，组成一个联盟来解决问题。
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