说起双相情感障碍，很多人可能不了解，甚至没听说过。事实上，历史上很多政治文化名人，如丘吉尔、林肯、梵高、海明威、玛丽莲·梦露等都患有此病。双相情感障碍是心境障碍的一种，之所以叫“双相情感障碍”是指患者。会
说起双相情感障碍，很多人可能不了解，甚至没听说过。事实上，历史上很多政治文化名人，如丘吉尔、林肯、梵高、海明威、玛丽莲·梦露等都患有此病。
双相情感障碍是心境障碍的一种，之所以叫“双相情感障碍”是指患者。会有躁狂和抑郁发作。通俗地说，就是情感在快乐和悲伤之间交替。所以双相情感障碍也叫“躁郁症”、“情绪跷跷板”。
什么是双相情感障碍？
躁狂+抑郁
双相情感障碍是指以躁狂或轻躁狂发作和抑郁发作为特征的一种心境障碍。与每个人都会经历的情绪起伏不同，双相情感障碍的情绪起伏会更大，包括严重的抑郁症和躁狂症。
躁狂发作时，表现为情绪高涨，兴趣和动机增强，言语行为增多；而抑郁症发生时，则出现情绪低落、兴趣下降、疲劳、思维和行为延迟等核心症状。
双相情感障碍通常表现出疾病的突发过程躁狂和抑郁常以各种形式出现，如反复循环、交替或不规则，也可出现抑郁和躁狂的混合发作。
躁狂发作持续1周以上，轻躁狂发作持续4天以上，抑郁发作持续2周以上，对患者的日常生活和社会功能产生不良影响。
根据世界卫生组织的统计，世界上双相情感障碍的平均发病率为2%-3%，在一些国家或地区可高达5%-7%。双相情感障碍主要发生在成年早期。纵观国内外的调查资料，大部分患者在20-30岁之间，25岁之前发病较为常见，发病高峰年龄为15-19岁。在中国，双相情感障碍患者占所有精神障碍的1%-1.5%。
如何识别双相情感障碍？
早期识别是关键
双相情感障碍的早期识别尤为重要。
因为精神疾病的诊断不能单纯依靠化验，主要还是要靠对患者的观察。如果发现身边的人情绪波动，我们可以从以下四个方面初步判断其是否患有双相情感障碍:
1.有抑郁症和躁狂症的症状。
抑郁症发生时，你情绪低落或伤心欲绝，提不起兴趣，全身无力，消极自卑，大脑反应迟钝等。
躁狂发作时，思维敏捷，健谈，健谈，自我感觉良好，爱管闲事，鲁莽冲动。
2.抑郁症状持续两周以上，躁狂症状持续一周以上，每天大部分时间都有抑郁和躁狂症状发生。
3.职业和社会功能明显受到影响，患者感到痛苦或给他人造成困扰。比如难以维持学业，无法继续工作。
4.需要消除一些药物和毒品导致的身体疾病和情绪异常。
双相情感障碍的诊断难点在哪里？
症状识别+病程识别
躁狂/抑郁反复交替发作的证据是双相情感障碍诊断的主要依据。准确的诊断更多取决于对“情绪不稳定”本质的理解，以及对波动性和阵发性疾病病程的深入了解。症状识别和病程理解同等重要。
双相情感障碍早期识别的关键。
第一个是对轻躁狂发作的重视和认识。临床上很多轻躁狂发作并不是因为医生的识别水平低，而是没有引起足够的重视，在问诊时没有询问或者遗漏了对这方面内容的询问。
然后充分利用双相抑郁的临床特点。。与单相抑郁症患者相比，双相抑郁症患者的首次抑郁发作年龄较低(如< 25岁、抑郁发作迅速、抑郁发作频繁或频繁、精神病性症状发生率高、非典型抑郁症状发生率高、易发生难治性抑郁症、抗抑郁治疗易转换、相对频繁或严重的自杀、共病焦虑障碍、共病精神活性物质的使用、双相障碍阳性家族史等。).
第三是双相情感障碍和共病(如多动症、焦虑症、人格障碍、精神活性物质滥用等。)相互重叠，相互影响，增加了诊断的难度，迷惑了临床医生，造成双相情感障碍的漏诊。
第四是正确理解与情绪发作有关的精神病症状。
双相情感障碍的诊断和治疗通常比单相抑郁症更困难。一定要看专业医生。。
双相情感障碍是自杀率最高的精神障碍？
据统计，双相情感障碍患者自杀风险是一般人群的10倍。25-50%的双相情感障碍患者自杀过，11-19%自杀过。年轻患者在首次确诊后的第一年特别容易自杀。大样本临床调查发现，首次住院诊断为双相情感障碍的患者中，自杀风险男性为8%，女性为5%，居所有精神疾病之首。
双相情感障碍的所有阶段都可能发生自杀，患者在抑郁或混合型时自杀风险较高，而在躁狂时自杀风险较低。近年来的研究表明，当患者处于一种广义的混合状态，即自卑、无望、过度自责、易怒等。，会导致更高的自残风险。其他重要的危险因素包括抑郁症的首次发作和快速循环发作。
双相情感障碍的治疗方法有哪些？
注意“三个原则”
双相情感障碍是一种反复发作的疾病，所以需要强调。长期预防性治疗。
首选的长期管理策略是药物和心理疗法的结合。
双相情感障碍患者的治疗需要注意“三个原则”:
综合性原则、长期性原则、患者及家属共同参与原则。
综合原则是指采取精神药物、物理治疗、心理治疗、危机干预等多重措施，提高疗效；
长期原则意味着患者需要遵医嘱长期治疗，实现与疾病共存，提高生活质量；
患者及其家属参与的原则。即鼓励家属参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。
目前，药物(包括情绪稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药)仍是治疗双相情感障碍的主要方法，情绪稳定剂是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固维持期的主要选择。此外，制作表格记录每天的情绪状态、治疗情况、睡眠模式和生活事件，可以帮助患者和家属更好地了解疾病。这种形式也可以帮助医生更有效地跟踪和治疗疾病。
双相情感障碍患者应该接受。精神科医生的指导和治疗。其他精神卫生专业人员，如心理学家、精神病学社会工作者和精神病学护士，可以帮助为患者及其家人提供额外的治疗。
双相情感障碍患者需要家人和朋友强烈鼓励寻求治疗。有时，家人或朋友需要带双相患者进行适当的心理健康检查和治疗。如果病情严重，患者需要住院治疗，以确保他们的安全并接受适当的治疗。
患者接受治疗后，需要持续的鼓励和支持，因为每个个体找到最佳治疗方案可能需要一段时间。
来源:北京安定医院孙倩
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