本文来源:时代财经作者:李傲华年轻人深夜emo是常态，2.8亿抑郁症患者需要“树洞”。图片:图虫创意2022年10月10日是第31个世界精神卫生日，是世界精神病学协会(WPA)为提高公众对精神发育迟滞疾病
本文来源:时代财经作者:李傲华
年轻人深夜emo是常态，2.8亿抑郁症患者需要“树洞”。
图片:图虫创意
2022年10月10日是第31个世界精神卫生日，是世界精神病学协会(WPA)为提高公众对精神发育迟滞疾病的认识，分享科学有效的疾病知识，消除公众偏见而设立的节日。今年世界精神卫生日的主题是创造良好环境，共同帮助精神健康。
根据世界卫生组织(世卫组织)的定义，精神障碍的临床特征是个体认知和情绪调节或行为的严重障碍，包括焦虑、抑郁、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神分裂症。到2019年，全球精神障碍患者人数高达9.7亿，每8个人中就有1人患有精神障碍，其中以焦虑和抑郁最为常见，分别有3.01亿患者和2.8亿患者。
虽然目前对精神疾病有有效的治疗方法，适当的心理干预可以有效预防精神疾病的发生，但据世卫组织估计，在低收入和中等收入国家，75%的患者由于费用高昂和缺乏人才而无法得到有效的治疗。迫切需要提高心理治疗和咨询的可及性。
聊天50分钟，收费1000元。
投宝研究院指出，精神保健措施可分为医疗领域的精神疾病诊疗和非医疗领域的心理产品/服务，后者包括心理咨询和心理课程。
中国联盟心理EAP业务部副主任任慧敏告诉时代财经记者，心理治疗针对的患者，如抑郁、焦虑、神经障碍等，需要在专业的精神科进行诊断和治疗，由专业的医生进行诊断和鉴别。心理咨询更多的是针对各个群体。在工作生活过程中遇到障碍时，可以寻求心理咨询的帮助。
“心理咨询不等于有心理疾病。”任慧敏强调。
无论是心理治疗还是心理咨询，“贵”是很多人的第一印象。连锁心理咨询中心Talk Time发布的《2022年全国抑郁症蓝皮书》指出，52%的患者因为费用过高而不考虑心理治疗。
因为发现自己经常无缘无故地抑郁，在一线城市工作的蒋木木(化名)到当地精神病医院就诊，被诊断为中度抑郁。估计治疗费用高达数万元。蒋木木告诉时代财经，她的收入很普通，五位数的治疗费用已经远远超出了她的承受能力。经过一番挣扎，蒋木木最终没有接受医生最初提出的治疗方案，而是只开了400元的药。
江苏省人大代表、省人大常委会委员、省妇联主席朱劲松在接受媒体采访时表示，精神疾病呈上升趋势，心理健康服务越来越重要。然而，治疗费用已经成为限制精神病患者治疗的重要因素。
“以南京脑科医院为例。心理治疗每次持续50分钟。物价部门核定的收费标准是副高级以上职称专家每次800元。”朱劲松说，心理治疗通常是每周一次，而且经常需要连续几次。有的患者几年一个疗程。这对患者来说是沉重的经济负担，相当一部分精神疾病患者无法得到及时治疗。
心理咨询机构的定价也贵。据了解，目前心理咨询的费用一般在500元至1000元/50分钟。同样的时长，有的资深心理咨询师收费高达1500元甚至2000元。
“心理咨询的定价在不同的城市是不一样的。按照平均来说，个人平均一年花一万块钱在咨询服务上是很正常的。”任慧敏告诉时代财经。
虽然很多来访者因为价格而对心理咨询望而却步，但行业现实的另一面是，我国心理咨询人才缺口仍然巨大。按照世界卫生组织“每千人一名心理咨询师是健康社会的平衡点”的建议，中国至少需要140万名心理咨询师，但目前中国约有130万名持证心理咨询师。
任慧敏指出，培养一名心理咨询师的时间和金钱成本是巨大的。一个心理咨询师需要从婴儿期成长到成熟期，学习培训时间从3到5年到5到7年不等。首先需要2~3年的系统培训，费用从1 ~ 2万元到5 ~ 8万元不等。其次，要成为心理咨询师，首先要接受心理咨询，要有至少50小时的咨询经验。按照400元/小时的收费，至少需要2万元。
“心理咨询师也需要监督。所谓督导，就是对长期从事心理咨询工作的心理咨询师和心理治疗师的职业化进程进行专业指导。尤其是新手辅导员，需要更频繁的督导，督导费按400元一次计算。也至少需要一万块钱。”任慧敏说。
多地启动心理诊疗纳入医保
《健康中国行动(2019-2030)》将“促进心理健康”作为15项专项行动之一，提出“2022年和2030年，居民心理健康素养水平提高到20%和30%；焦虑症、抑郁症和失眠症的上升趋势正在减缓。
随着公众心理健康意识的提高，心理治疗和心理咨询的可及性也引起了关注。
近日，江苏省医保局拟将未纳入医保支付的心理诊疗项目纳入基本医保支付范围。全省统一的医保支付类别、支付比例和支付标准计划于今年10月底前实施。将心理治疗有序纳入医保支付范围的建议，是朱劲松在今年江苏省两会上提出的。
朱劲松建议，江苏省应加强调查研究，借鉴广东省的做法，尽快将心理治疗有序纳入医保支付范围，切实减轻患者经济负担，惠及更多精神疾病患者，实现早发现早治疗，有效降低普通精神障碍向严重精神障碍的转化率。
2021年8月15日起，广东医保正式开始报销心理治疗项目。这是中国第一个将心理治疗纳入医保的省份。根据广州市医保局此前公布的报销办法，“心理治疗”诊疗项目纳入广州社保普通门诊，三级医院报销200元，二级医院报销180元，一级医院报销160元。
北京将心理治疗纳入医保的尝试较早。北京市海淀区早在2016年就开展了心理健康服务活动，授牌首批34家社区卫生服务中心设立心理咨询室，相关服务纳入医保。北京市卫健委向媒体透露的信息显示，近年来，北京市积极推进精神卫生体系建设，不断健全完善北京市精神疾病防控、医疗、康复、精神卫生四大服务体系，编织了市、区、街、乡三级精神卫生专业服务网络，防治服务100%覆盖，实现了国家精神疾病医疗中心在北京的落地。
“纳入医保后，心理治疗和咨询行业会更加规范，但也可能导致很多只需要心理咨询的来访者涌入医保下的心理治疗体系。为了更好地应对需求的涌入，需要政策的引导，像Talk Time咨询中心这样具备相关资质和服务能力的私人心理咨询工作室也将纳入医保定点单位。”任慧敏向时代财经指出。
迎合新潮流
事实上，除了医保支付，企业为员工购买心理咨询服务也是解决咨询费用昂贵的有效途径之一。
林珊(化名)和时代财经分享了她在2021年参与心理咨询的经历。据林珊回忆，当时她发现自己总是在晚上的固定时间莫名其妙地感到失落，情绪容易失控，甚至对身边的朋友都充满了攻击性。林珊不明白自己波动的情绪从何而来，但想到也许心理咨询可以解答她的疑问，于是预约了心理咨询。
“我主要是说我自己。咨询师在指导我，偶尔会问一些问题。我自己来分析一下。虽然不是直接帮你解决问题给你答案的那种，但是我自己理性分析的过程可以治愈我，让我觉得我有认识自己的能力。”林珊说。
让林珊觉得“赚”的是这次心理咨询的费用。林珊告诉时代财经，她丈夫的公司与第三方心理咨询机构合作，免费为员工及其家属提供心理咨询服务，所以这次可圈可点的咨询没有花她一分钱。
“我们的预约是免费的，但是市场上的价格需要700元~800元/小时。说实话，我也有过不去白不去的心态，甚至想过一个月去一两次，但是签约机构都离我家很远。再加上咨询了一次心情就好多了，也就没再坚持了。”林珊说。
投宝研究院指出，中国心理咨询市场根据客户属性可分为B端用户(团体心理咨询)和C端用户(个体心理咨询)，其中B端用户通常为大型企业。企业通过向EAP(员工援助计划)服务商购买EAP服务，为员工提供心理咨询服务，旨在缓解员工在工作和生活中遇到的负面情绪，减少影响工作效率的因素，激发员工的工作热情，提高工作效率，促进企业健康发展。
任慧敏的中国联赛心理EAP就是To B端心理咨询赛道的典型代表。任慧敏说，现在很多企业会向EAP服务商购买心理咨询服务，这样通过团购在个人之间平摊的费用会优惠很多，100元-500元就可以享受到一套更完整的系统化心理服务。
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