原萨沙国际科学现代生活的快节奏给许多人带来了很大的压力。如果不能及时缓解压力，人就会被各种负面情绪困扰。那些长期处于负面情绪中的人，很可能会患上抑郁症和焦虑症。在探索抑郁和焦虑的原因和机制的过程中，研究人员发现免疫系统在其中发挥了重要作用。当免疫系统过度激活时，会对肠
原萨沙国际科学
现代生活的快节奏给许多人带来了很大的压力。如果不能及时缓解压力，人就会被各种负面情绪困扰。那些长期处于负面情绪中的人，很可能会患上抑郁症和焦虑症。
在探索抑郁和焦虑的原因和机制的过程中，研究人员发现免疫系统在其中发挥了重要作用。当免疫系统过度激活时，会对肠道屏障和肠道微生物的紧密联系产生负面影响。
另一方面，肠道微生物在调节神经系统功能方面也发挥着重要作用。肠道微生物可以参与神经递质的合成、前额叶皮层神经元的髓鞘形成以及杏仁核和海马的发育。
胃肠道(GIT)和中枢神经系统(CNS)中微生物之间的这种双向关系也被称为肠脑轴(GBA)调节。
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如果肠道菌群真的可以调节神经系统的功能，那么补充益生菌或益生元调节肠道菌群是否可以缓解焦虑和抑郁？
为了解决这个问题，研究人员对发表的文章进行了总结和分析，并于2020年7月将结果发表到了BMJ营养、预防与健康杂志上。
文章标题为《食物与情绪:成人焦虑和抑郁治疗中补充性预生物干预和探索性干预的综述》，中文可译为《食物与情绪:补充益生元和益生菌治疗成人焦虑和抑郁概述》。
在这篇综述中，研究人员分析了71篇文章，最终纳入了7项研究。结果表明，补充益生菌或益生元可以降低患抑郁症的风险。
这些研究人员通过评估汉密尔顿抑郁量表(HAM-D-17)和贝克抑郁量表(BDI-II)来评估受试者的精神状态。六项实验表明，益生菌或益生菌-益生元的组合可以降低患者的抑郁评分。
其中，卡泽米使用BDI-II评分对研究中的受试者进行评估，益生菌组的评分从基线时的18.25下降到实验结束时的> 9.0；安慰剂组从基线时的18.74分调整到试验结束时的> 15.55分。
在Ghorbani的研究中，他使用HAM-D-17评分来评估受试者，益生菌-益生元组的评分从基线时的22.90下降到试验结束时的> 3.65；安慰剂组的得分从基线时的22.55下降到试验结束时的4.8。
这种效应也反映在中度抑郁症患者和服用血清素再摄取抑制剂的患者身上。这可能表明，不同程度的抑郁症受到益生菌或益生元有益作用的影响。
在Bambling的研究中，他解释了受试者的平均生活质量(QoL)得分，还发现受试者每天服用益生菌后，QoL得分从第一周的57.5增加到第八周的70.0。
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考虑到免疫调节对脑场中相互作用的影响，研究人员还对受试者血清中的免疫因子和免疫细胞进行了评估。
虽然与对照组相比，益生菌组并不具有统计学差异的优势，但从结果来看，益生菌或益生元仍然可以在一定程度上成功降低体内的促炎细胞因子，减轻体内的炎症反应。
色氨酸被认为是神经系统疾病中脑-肠轴的重要物质。色氨酸是体循环中血清素的前体，可以穿过血脑屏障，并可能增加中枢神经系统中血清素的水平。
同时，犬尿氨酸途径是色氨酸代谢的主要途径，该途径产生的一系列生物活性物质在中枢神经系统中发挥重要作用。
肠道微生物对色氨酸途径有一定的调节作用。发现服用益生菌，尤其是植物乳杆菌299v，可以增加5-羟色胺的生物合成。
这说明益生菌可能通过调节色氨酸途径来调节色氨酸、犬尿氨酸及其代谢产物的含量，从而调节患者的神经系统，改善焦虑抑郁情绪。
肠道菌群在体内可以通过代谢、免疫等途径参与神经系统的调节功能。以往的研究表明，肠道炎症可能通过激活小胶质细胞触发犬尿酸通路，从而导致神经炎症，促进抑郁症的发展。
动物实验表明，与对照组小鼠相比，给予长双歧杆菌的肠道紊乱小鼠会表现出抗焦虑作用，迷走神经切断术会阻断这种抗焦虑作用。
同时，研究表明，补充乳酸菌或双歧杆菌菌株等益生菌可以减缓体循环中促炎细胞因子的存在，一些致病菌可能在焦虑和重性抑郁等精神疾病的发病机制中发挥作用(MDD)。
微生物可以通过代谢难消化的膳食碳水化合物(如膳食纤维)产生短链脂肪酸(SCFA)，这也是调节神经和免疫功能的重要物质。
SCFA能与肠上皮细胞上的NLRP3(NOD样受体家族)结合，促进IL-8的产生，缓解肠屏障的紧密性。
同时，SCFA中的丙酸盐和丁酸盐还可以抑制影响神经免疫功能的树突状细胞的分化和形成，调节神经炎症反应。
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事实上，焦虑和抑郁会在很多方面影响身体。很多时候，患者的症状首先源于肠道不适。因此，肠道菌群的调节对于改善焦虑和抑郁可能是非常重要的。
然而，益生菌的作用并不仅限于此。研究表明，益生菌可以调节由感染或抗生素引起的腹泻或肠炎，甚至可以预防肥胖和糖尿病。
事实上，在纳入本综述的研究中，一些研究人员还探讨了患者的胰岛素抵抗水平和胰岛素含量，并对患者的肠道舒适度进行了问卷调查。在焦虑和抑郁患者中，这些指标有所改善。
对于焦虑和抑郁患者，可能伴有多种身体不适症状，因此益生菌的调节作用可能是多重的。
参考资料:
https://nutrition.bmj.com/content/3/2/351
秦，安雅婷。色氨酸-犬尿氨酸代谢途径及中药干预神经退行性疾病的研究进展。天津中医杂志，2019，36(10): 1031-1036。
https://neuroscenews . com/depression-microbiome-brain-function-17414/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8000572/
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