受访专家:回龙观医院临床心理科副主任张晓鸣。我们的记者张筱悦。在治疗室，13岁的杨洋坐在沙盘前，摆弄着沙盘里的沙子和动物玩具。只见一只羚羊“蜷缩”在沙盘一角，把头埋在一个用沙子做成的沙丘里，几只老虎和狮子在沙丘外“游荡”。治疗师要求杨洋解释他为什么这样摆姿势，以及他的意思是什么。杨洋说，“外面的世界太可怕了。”“这只羚羊能做什么？它除了躲在这里还能做什么？”听到治疗师的问题，杨洋停止摆弄沙子，
受访专家:回龙观医院临床心理科副主任张晓鸣。
我们的记者张筱悦。
在治疗室，13岁的杨洋坐在沙盘前，摆弄着沙盘里的沙子和动物玩具。只见一只羚羊“蜷缩”在沙盘一角，把头埋在一个用沙子做成的沙丘里，几只老虎和狮子在沙丘外“游荡”。治疗师要求杨洋解释他为什么这样摆姿势，以及他的意思是什么。杨洋说，“外面的世界太可怕了。”“这只羚羊能做什么？它除了躲在这里还能做什么？”听到治疗师的问题，杨洋停止摆弄沙子，慢慢地把羚羊放在附近的“草地”上，让它“跑”。然后杨洋抬头看着治疗师，笑了。
原来，杨洋因为父母工作忙，从小由爷爷奶奶带大，一直到小学才被父母接到身边，所以和父母很不熟，平日里也很少说话。杨洋刚上初中，在学校不与同学交往。在此之前，他甚至拒绝上学，也不说为什么，直到他的父母带他去寻求心理医生的帮助。上述沙盘场景是杨洋在治疗时放的。根据杨洋对这一场景的解释，治疗师认为他在学校很可能会被孤立，甚至被嘲笑。
沙盘游戏疗法是指患者通过在沙盘中放置沙盘模型来展示自己的内心世界，主要用于青少年心理问题的预防和治疗。这种疗法起源于欧洲。当时的英国儿科医生劳恩菲尔德(Lauenfield)把收集的各种玩具模型放在箱子里，让孩子把玩具模型放在这个有限的空间里，帮助孩子表达思想和情感。后来逐渐发展成现在的沙盘疗法。
回龙观医院临床心理科副主任医师张晓鸣告诉《生命时报》记者，沙盘疗法是一种将分析心理学与游戏等心理咨询理论相结合的心理临床疗法，可以直观地“看到”患者的内心世界，从而绕过咨询中的阻力(患者不愿意将自己的担忧告诉心理咨询师)。沙盘疗法的应用范围很广，可以对各种心理问题产生效果。虽然这种方法最初主要应用于儿童，但现在可以应用于所有年龄段的人，尤其是语言交流障碍、表达能力弱或内心防御强的人。
在沙盘治疗中，治疗师往往是一个倾听者和旁观者，不会主动去解读病人摆放的沙盘，而是通过简单的提问，让病人解释自己构建的场景。在这个过程中，患者会对自己的内心有更清晰的认识，进而得到治疗的效果和自身的成长。对于一些症状严重的患者，即使无法通过沙盘治疗治愈，也可以通过沙盘映射出真实的内心世界，让治疗师发现问题所在，对后续治疗很有帮助。
沙盘疗法除了对个体有治疗作用外，还适用于家庭和团体治疗，尤其有助于改善家庭成员之间的关系。通常情况下，家庭中矛盾的双方坐在一起，如果用语言交流，很可能会因为沟通不畅而导致矛盾激化，有时根本没有对话。而通过摆放沙盘，将双方的分歧转化为如何摆放玩具模型的讨论，既能反映问题又能避免直接冲突。例如，张晓鸣说，从前有一对关系紧张的母子。母亲喜欢控制和干涉孩子，孩子对她非常生气。生活中，他们的关系很僵，谁都不愿意低头， 更不用说设身处地为他人着想了。在沙盘构建过程中，母子之间的矛盾和冲突在沙盘中呈现。在讨论中，孩子通过沙盘说出自己的感受，母亲通过沙盘理解孩子。这是一个缓和亲子关系的过程。▲
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