贝克抑郁清单：快速了解自己的抑郁程度！自疗必看

本文选自《心理学理论》付费课程《走出抑郁的十二周》专栏。如果想购买全部课程，请先关注“心理学理论”的账号，查看“走出抑郁十二周”栏目的课程介绍。本课程主要教抑郁症患者用“新情绪疗法”摆脱抑郁症阴影，健康生活！如果你认为本专栏的内容可以改善你的抑郁症，或者让你更好地应对抑郁症，欢迎订阅。

作者:快乐申，心理学理论创始人，国家二级心理咨询师，中国心理卫生协会会员，阿萨巴斯卡大学咨询心理学硕士。

本章概述:

也许你还不明白自己是否真的患过抑郁症。下面我们走几步，看看你是什么情况。贝克抑郁量表(BDI)是一个可靠的情绪测量工具，它可以测量你目前的抑郁状况及其严重程度。完成这些简单的选择题只需要几分钟。等你做完了，我会告诉你如何根据你得到的总分对结果做一个简单的解释。你很快就会知道自己是不是得了抑郁症，如果是，你的抑郁症有多严重。我也可以给你一些重要的指导，帮助你决定你是否可以用这个专栏作为安全有效地治疗你的悲伤的指南，或者帮助你了解你是否有严重的精神障碍。如果是这样，除了自己的努力，专家的介入可能对你非常有利。

本章正文:

准备回答问题时，仔细阅读每一项，圈出最能反映你最近几天情况的项。注意，21个问题中，每个项目只能圈一个。如果有多项可以反映你的感受，请圈出数字大的一项。如果有疑问，猜一个最合适的。每个问题都要回答。不管结果如何，这都是你走向情感改善的第一步。

贝克抑郁清单

问题1

我不觉得难过。

1我感到悲伤。

我一直很难过，也摆脱不了这种感觉。

我难过不开心到无法承受。

问题2

我对未来并不特别沮丧。

我对未来感到气馁。

我觉得没希望了。

感觉未来没有希望，情况无法改善。

问题3

我不觉得自己是个失败者。

感觉自己比一般人都失败。

回想起来，我发现我的生活充满了失败。

我觉得我是个彻头彻尾的失败者。

问题4

我和以前一样对事物感到满意。

我不像以前那样欣赏事物了。

我对事物不再真正满意。

我对什么都不满意，甚至觉得很烦。

问题5

我没有感到任何特别的内疚。

？1很多时候我都有负罪感。

大部分时间我都有负罪感。

我一直有负罪感。

问题6

我不觉得我受到了惩罚。

我觉得我可能受到了惩罚。

我期望受到惩罚。

我觉得我受到了惩罚。

问题7

我对自己并不失望。

？1我对自己很失望。

我恨我自己。

我恨我自己。

问题8

我并不觉得自己比别人差。

我因为自己的弱点和错误而批评自己。

我一直在为自己的错误自责。

我为发生的所有坏事责怪自己。

问题9

我从未想过自杀。

我曾经想自杀，但是没有实施。

我愿意自杀。

一有机会我就会自杀。

问题10。

我不像以前那样哭了。

？我现在比以前哭得更多了。

我现在总是哭。

以前会哭，现在想哭都哭不出来了。

问题11

我不像以前那样容易生气了。

？1我比以前稍微容易生气了。

很多时候我是心疼还是生气。

现在我一直感觉很生气。

问题12

我从来没有对别人失去兴趣。

我不像以前那样对别人感兴趣了。

我已经基本对别人没兴趣了。

我已经对别人完全失去了兴趣。

问题13

我像以前一样做决定。

与过去相比，我现在总是推迟做决定。

与过去相比，我现在更难做决定了。

我不能再做决定了。

问题14

我并不觉得比以前看起来更糟。

恐怕我看起来老了，不再有吸引力了。

感觉自己的形象总是在变，变得没有吸引力了。

我相信我很丑。

问题15

我可以像以前一样工作。

我需要加倍努力才能开始工作。

我需要很大的努力去完成一些事情。

我不能做任何工作。

问题16

我可以像以前一样睡觉。

我不能像以前那样睡觉了。

我比以前早醒1-2个小时，很难再睡着。

我比以前早醒了好几个小时，再也睡不着了。

问题17

我一如既往不知疲倦。

我比以前更容易疲劳。

当我做几乎任何事情的时候，我很容易疲倦。

我太累了，什么也做不了。

问题18

我的胃口和以前一样好。

我的食欲没有以前好了。

我现在胃口更差了。

我一点胃口都没有。

问题19

最近没怎么瘦(如果有的话)。

我已经减掉了五磅多。

我已经瘦了十多斤了。

我已经减掉了超过十五磅。

问题20

我不像以前那样担心我的健康。

我担心我的身体问题，比如背痛、胃灼热和便秘。

我很担心自己的身体问题，所以很难去想别的。

我非常担心我的身体问题，以至于我不能关心其他任何事情。

问题21

我对性的兴趣依然不减。

我对性不像以前那样感兴趣了。

我现在对性没什么兴趣了。

我对性已经完全失去了兴趣。

贝克抑郁清单答案:

1-10分可以认为是正常的。

11-16分轻度情绪障碍。

17-20临床临界抑郁症

21-30分中度抑郁

31-40分重度抑郁

40分以上极度抑郁

回答完试题后，将21道题中每道题的分数相加，得到你的总分。因为每道题的最高分是三分，所以最多可以得六十三分(也就是说二十一道题你每道选三分)。而且每道题的最低分都是零，所以你的最低分也会是零(也就是说你每道题都选零)。如果你的分数总是在17分以上，你可能需要专业治疗。

现在你可以根据贝克的抑郁症清单来评估你的抑郁症。如你所见，总分越高，你的抑郁症越严重。相反，分数越低，感觉越好。

虽然贝克抑郁清单测试并不难，而且不到几分钟就能得到一个分数，但不要被它的简单所迷惑。你已经学会使用一种高度复杂的工具来诊断你的抑郁症。过去十年的研究证明，贝克抑郁量表测试和类似的情绪评估方法在评估抑郁症方面非常准确可靠。精神病急诊室最近的一项调查发现，使用抑郁清单进行自我评估可以帮助你快速发现当前的抑郁症状，这比不经测试就和医生交谈要快得多。你可以安全地使用贝克抑郁清单来诊断和监测你自己疾病的进展。

当你使用本专栏提供的自助技巧时，你可以不断地使用贝克抑郁量表来客观地评估你的进步。我建议每周至少评估一次，就像你经常称体重一样。在本专栏的每一章中，你会看到许多不同抑郁症状的图表。随着你继续学习克服这些症状，你会发现你的总分开始下降。这说明你在进步。当分数在10分以下时，可以认为自己正常。当分数在5分以下时，你会觉得很好。理想情况下，我希望看到你的分数在大多数情况下低于5分。这是你治疗的目标。

所有患者都按照上面提到的方法治疗自己安全吗？答案是:绝对放心！因为，无论你的情绪障碍有多严重，帮助自己理清思路才是让你尽快好起来的关键。

什么情况下需要专家帮助？

如果贝克抑郁清单测试显示你有点抑郁，但你的总分低于17，你的抑郁是轻度的——至少在那个时候——没有必要拉响警报。你当然想消除问题，但没必要让专家参与进来。利用本专栏提供的线索系统地帮助自己，偶尔和信任的朋友坦诚交流，可能就足够了。如果检查结果是以下情况，建议你马上找医生或者心理医生。

(1)考试总成绩超过17分。

如果你的分数超过17，你的抑郁症会更严重。你的心情会很不安，可能会有危险。我们大多数人偶尔会感到很不舒服。如果你的分数已经连续两周以上如此之高，你应该考虑咨询一下专家。也许你仍然可以从我教给你的东西中受益，也许你可以完全靠自己征服抑郁症，但坚持不请专家指导似乎是不明智的。这个时候，你要找一个值得信赖的、有能力的咨询师或医生。

(2)自杀倾向

除了用贝克抑郁量表评估你的整体情况，你还要特别注意问题9，这个问题问你是否有自杀倾向。如果你在这个问题上得到2或3分，你可能有危险的自杀倾向。我强烈建议你立即去找专家或医生寻求帮助。在下一章，我为你提供一些有效的方法来评估和改变你的自杀冲动，但如果自杀成为你的意愿或需要，你必须咨询专家。明白无望是寻求治疗的理由，但绝不是寻求自杀的理由。大多数重度抑郁症患者无疑是完全没有希望的。但这种想法只是一种症状，而不是事实。你觉得没希望了，这充分证明你还没有完全失去希望！

(3)躯体疾病等医学症状。

关注第20个问题也很重要，这个问题问你最近是否更关心自己的健康。你会无缘无故地感到疼痛、发烧、体重减轻或其他可能的医学症状吗？如果是这样的话，你就有必要做一个医学诊断，应该包括病史，身体检查和化验。医生可能会给你提供一份详细的健康清单。它会提醒你，你身体的不适与你的精神状态有关。抑郁症可以是许多医学症状的表现，因为你的情绪波动通常会引起各种困难的生理症状。这包括——这里只提到其中的一部分，如便秘、腹泻、疼痛、失眠或嗜睡、疲劳、对性失去兴趣、头晕、颤抖和麻木。随着你的抑郁症加重，这些症状可能会消失。然而，你应该明白，许多本来可以治疗的疾病最初都表现出抑郁的症状， 医学检查可以更早地诊断可治愈的器官疾病。

(4)精神病

症状很多，但并不证明是严重的心理障碍，需要心理医生或精神科医生的咨询和必要的治疗。这些主要症状包括:相信有人在陷害你，对你图谋不轨，有人想伤害你或杀死你；一些常人无法理解的迷茫经历；认为外力在控制你的思想或身体；感觉别人能听到你的想法，或者读懂你的心思；听到大脑之外的声音；看到根本不存在的东西；从广播和电视节目中获得了一些非常私人的信息。这些症状不是抑郁症的一部分，但它们代表了一些主要的精神障碍。这个时候，你必须进行精神病治疗。有这种症状的人通常认为自己没事，他们可能会以怀疑、仇恨和拒绝的态度对待想要去接受心理治疗的建议。恰恰相反， 如果你非常担心失去理智，陷入恐慌状态，感觉自己正在失去控制或即将结束，那么你几乎肯定不是。这是普通焦虑的典型症状，而且是一种不那么严重的障碍。

（5)躁狂

躁狂症一定是你所熟悉的一种特殊形式的精神障碍。躁狂症与抑郁症相反，抑郁症需要精神病医生的立即干预，他们可以为你开出化学物质锂。锂可以平复极端的情绪波动，让患者过上正常的生活。然而，除非得到治疗，否则这种疾病会造成情感上的破坏。症状包括异常兴奋或刺激，可能持续至少两天，不是由药物或酒精引起的。躁狂患者的行为是典型的冲动行为，患者显得缺乏判断力(如不负责任的超常支出)，有一种极度自信的感觉。躁狂症伴有性活动或攻击性动作的增多，且兴奋、频繁；有竞争的想法；一直兴奋地说；睡眠需求减少。疯子总是有一种错觉，认为自己非常强大和聪明， 并且常常固执地认为他们正处于哲学或科学的突破，或者他们有一个非常好的赚钱计划。很多著名的有创造力的人都得了这种病，不得不用锂来控制。因为这种病感觉很好，第一次患这种病的人很难说服他们接受治疗。最初的症状是如此令人陶醉，以至于受害者很难相信他们的自信和痴迷实际上只是一种破坏性疾病的表现。

一段时间后，这种欣快感可能会升级为无法控制的谵妄，自然要去医院治疗。有时候病情会突然转为深度抑郁状态，没有动力，对一切都漠不关心。我想你对这些躁狂症状很熟悉，因为很多患抑郁症的人，后来都会有这些症状。当这种症状出现时，受苦的病人会在几天或几周内有惊人的变化。心理治疗和自救计划会对这种疾病非常有利，需要在医生的指导下同时使用锂。事后看来，这种疗法对躁狂症也很好。

假设你在贝克抑郁量表测试中的分数在17分以下，你没有强烈的自杀倾向、幻想或躁狂症状。你不会感到沮丧或痛苦。你可以利用本专栏提供的方法让自己变得更好。你可以享受你的生活和工作，用你处理抑郁症状的精力去过一个充满活力和创造性的生活。