随着当今社会的不断进步和医疗事业的不断发展，临终关怀受到了社会的广泛关注。目前，临终关怀已成为护理学中一个非常重要的项目。临终关怀中的临终关怀是指由来自各个方面和学科的相关专业人员组成的护理团队组成的医疗服务健康项目，以照顾临终患者。它可以为绝症患者及其家属提供更全面、更轻松的护理服务，从而减轻绝症患者的痛苦，最大程度地维护他们的尊严。最
随着当今社会的不断进步和医疗事业的不断发展，临终关怀受到了社会的广泛关注。目前，临终关怀已成为护理学中一个非常重要的项目。临终关怀中的临终关怀是指由来自各个方面和学科的相关专业人员组成的护理团队组成的医疗服务健康项目，以照顾临终患者。它可以为绝症患者及其家属提供更全面、更轻松的护理服务，从而减轻绝症患者的痛苦，最大程度地维护他们的尊严。最重要的是让临终患者在舒适和平的环境中度过生命的最后阶段[2-3]。临终患者的护理不仅需要护理人员的精心护理，还需要家属的积极配合，这样临终患者才能以最小的痛苦离开这个世界[4]。在中国， 人口老龄化严重，老年人临终关怀十分突出。老年人临终关怀是指老年人在生命末期或疾病末期的护理，主要包括护理和护理。选择适合中国现状的合理老年临终关怀模式，不仅可以加快中国的临终关怀进程，而且可以缓解甚至避免资源浪费，能够最大程度满足中国人口老龄化的需求[5-6]。
1.国内外现状；
1.1国内外临终关怀模式
1.1.1中国临终关怀模式：临终关怀机构主要包括独立的临终关怀医院、综合医院的临终关怀病房和家庭临终关怀病房。这些独立的临终关怀机构数量很少，大多集中在发达地区。综合医院的临终关怀病房拥有更多的医疗资源和更好的便利性，因此可以开展临终关怀的地方很多。以家庭为导向的临终关怀病房允许绝症患者远离家人。近年来，它随着社区医院的发展而发展，使垂死的老年人能够获得更多的心理安慰[7-8]。
1.1.2海外临终关怀模式：海外临终关怀机构以居家护理为基础提供社区服务；基于短期住院的医院服务；由医疗团队领导的临终关怀机构。在美国，由于社区护理的不断发展，家庭临终关怀变得更加普遍，并设立了临终关怀服务中心，配备了专门的医生和护士[9]。
1.2国内外临床护理机构发展规模
1.2.1目前，中国多个省市已开始开展临床护理实践。其中，北京朝阳门医院安宁病房有40多张床位，医疗能力相对较强；上海有几十家临终关怀机构；自1982年以来，香港一直在发展临终关怀机构，目前比较完善；2007年，深圳开设了第一家临终关怀机构[10]。
1.2.2 1974年，美国建立了第一家临终关怀机构。目前，美国有3650多个临终关怀组织（NHO），约54万名患者及其家属接受了临终关怀服务[11]。
2.主要问题：
2.1精神障碍恶化。临终老人在临终前会有孤独、易怒、易怒、依赖性强、自控力差等心理障碍。当你心情好的时候，你愿意和别人交流。当你心情不好时，你会沉默寡言，甚至易怒。你对小事很敏感，无缘无故地发脾气，后来会后悔。
2.2坚持不配合治疗和护理。一些垂死的老人在临终时由于身心痛苦而对生活失去了信心。他们固执地拔掉输液管或监测仪器，无视护理人员和家属，变得沮丧和绝望。
2.3我思考并密切关注死亡后的问题。大多数即将去世的老人都会考虑自己的未来事件，并将大量精力投入到对配偶和子女的记忆、尸体的处理和遗产上，这将给他们的身体和精神带来巨大负担[12-13]。
3、发展趋势：
由于传统观念的束缚、经济发展的不平衡以及临终关怀护士的缺乏，我国的临终关怀无法得到很好的发展。然而，随着社会的不断进步和发展，临终关怀将成为护理发展的一大趋势。临终关怀不仅能体现人道主义精神，在一定程度上也是人类文明发展的必然需要。根据中国的具体国情和临终关怀的不足，未来中国必须更新老年人及其家人的观念，改变传统观念的束缚，加快专业临终关怀人员的培养，提供全面、专业的临终关怀模式和制度，保护患者的权利，将临终关怀纳入医疗保险范围，使临终关怀更加普及。虽然我国临终关怀的发展相对较短， 在社会各界的支持和努力下，中国的临终关怀将更加成熟和完善[14-15]。
4临终老人的心理护理
临终关怀是临终老人心理护理的重要组成部分。护士应确保临终老人处于和平舒适的环境中，充分表达对老人的关爱。临终关怀的具体心理护理措施如下：
4.1提供舒适安宁的临终关怀环境。护理人员应保持病房整洁，为即将去世的老人提供温暖舒适的感觉。他们可以在病房里放置老人家人的照片，让老人时刻感到温暖。他们还可以在房间里摆放鲜花、绿植等重要物品，让老人们感受到生活的活力。他们还可以根据自己的喜好为老人听音乐。
4.2良好的沟通。护士应该耐心倾听临终老人的声音，让他们感到被爱和被理解。你也可以通过肢体动作来表达对老人的理解和关爱，用你娴熟的护理技巧来获得老人的信任，让老人更配合护理工作。尽量满足临终老人的需求，照顾他们的自尊，减少他们的焦虑、烦躁和恐慌，让他们平静无悔地死去。
4.3触摸护理。护理人员应根据自身情况，轻轻触摸老人的手臂、肩膀等部位。触摸时，动作要轻柔，包括爱，手的温度要适当，以获得老人的信任，减少临终老人的孤独和死亡恐惧。
4.4允许家庭成员陪同。临终老人的家庭是一个重要的精神支柱。鼓励临终老人的家人多陪伴他们，与他们进行口头和身体上的沟通，配合护理人员鼓励和照顾老人，让他们获得精神上的安慰，增强安全感，这对临终老人的情绪稳定具有重要意义。帮助即将去世的老人联系他们的朋友和同事，并允许他们探视，让老人们感受到他们生命的价值。
4.5及时、适当地宣传优势的重要性。根据临终老人的不同职业、心理承受能力、性格和文化背景，护理人员应在适当的时候与老人及其家人讨论生死意义，给予老人精神上的引导和安慰，让临终老人以最佳的心理状态面对疾病和死亡。
4.6注意与临终老人的精神交流。濒死老人的精神和智力水平并非完全混乱。一些研究发现，大约49%的老年人在死亡前头脑非常清醒。因此，护理人员和家属与临终老人保持对话具有重要意义。
5.总结
临终老人的护理人员非常有必要采取合理的治疗和护理，以确保其自身功能和独立性的维持，并保持其生活质量。如果一些侵入性检查和治疗，如侵入性呼吸支持、气管插管和胸部穿刺，仅仅用于延长垂死老人的生命，它们将给垂死的老人带来进一步的痛苦和痛苦。临终关怀可以为临终老人提供相应的精神支持，加强对他们身体舒适度的照顾，进而满足临终老人平静、无痛地死去的愿望。临终关怀不仅可以在身心上照顾即将去世的老人，还可以减轻他们家庭在经济、体力、精神等方面的负担。， 使他们能够实现他们的孝顺愿望，使老年人能够和平、有尊严地死去。由此可见，临终关怀在临终老人的护理中值得广泛应用。
参考资源
[1] 张莲，石敏，李丽，等.晚期老年癌症患者的临终关怀与护理[J]。当代护士（临时期刊），2014，（10）：88-89
[2] 刘淑丽：我觉得我是一个非常好的人。我想我应该是一个非常好的人。老年人临终关怀的心理护理分析[J]。世界最新医学信息摘要（连续电子期刊），2014，（35）：486-487
[3] 顾金华。临终病人的心理护理[J]。华章，2013，（19）：336-336
[4] 梁红，魏娜，张建伟，等.浅谈临终病人的护理体会[J]。中国现代医学应用，2013，7（12）：222
[5] 王东伟。老年患者临终前的心理护理[J]。临床医学文献电子期刊，2015，（20）：4163-4164
[6] 李丽丽，林秋香。浅谈临终病人的心理护理[J]。中医临床研究，2015，（29）：124-124125
[7] 李金林，李晓阳。高质量的心理护理对提高老年患者临终前生活质量的作用[J]。现代医学与健康，2015，（6）：919-921
[8] 张昌梅。晚期癌症患者的心理护理[J]。中国实用医学，2015，（4）：209-210
[9] 孙燕。肺心病患者临终关怀的心理护理[J]。中国实用医学，2015，10（24）：248-249
[10] 付军.姑息治疗室癌症患者临终关怀的体会[J]。世界最新医学信息摘要（连续电子期刊），2016，16（64）：274-274
[11] 陈艳梅，钟慧，冯晓霞等.临终关怀对临终关怀老年患者生活质量和心理状态的影响[J]。实用临床医学，2015，（4）：73-75,91
[12] 崔静，黄鹤冲，莫建义，等.临终关怀中的人性化护理模式分析[J]。中医现代远程教育，2015，13（16）：121-122
[13] 柯冬梅。临终病人的心理特点及护理方法探讨[J]。世界最新医学信息摘要（连续电子期刊），2015，（8）：230-230231
[14] 张树涛、全红梅。浅谈如何在临终关怀中做好心理护理[J]。中国健康营养（前十天），2014，24（2）：938
[15] 沈雁峰：我觉得我是一个很好的人。我想我应该是一个非常好的人。临终病人的人性化护理[J]。中国医学指南，2014，（36）：347-348
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