上个月，上海教育圈发生了一件大事，大家应该都听说过。某区的一些学校给学生做了一个心理问卷，里面有很多和自杀有关的内容。给中小学生发心理问卷主要是响应号召——教育部前阵子刚刚提出了一个建议:《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的建议》，其中明确“抑郁症筛查”纳入学生健康体
上个月，上海教育圈发生了一件大事，大家应该都听说过。
某区的一些学校给学生做了一个心理问卷，里面有很多和自杀有关的内容。
给中小学生发心理问卷主要是响应号召——教育部前阵子刚刚提出了一个建议:《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的建议》，其中明确“抑郁症筛查”纳入学生健康体检内容。
上海动作很快，所以尽快安排。但由于问卷设计严重不当，发生了一系列“翻车”事故。
建立学生心理健康档案，对学生心理健康状况进行评估，对评估结果异常的学生予以特别关注，是一种良好的意愿。但是实用层面真的不好下手。也引发了众多网友的讨论。
很多网友表示担心，如果查出抑郁症，会被贴上标签，被排除，被隔离。这种歧视会造成二次伤害，更不利于青少年的心理健康。
更有甚者，如果你被诊断为抑郁症，学校老师肯定会逼你退学，最终成为学校避重就轻的甩锅行为。
《全国精神卫生发展报告》中的一组数据显示，2020年，我国青少年抑郁症检出率高达24.6%，其中7.4%为重度抑郁症。这意味着，近四分之一的儿童容易患抑郁症。每年因抑郁症引发的跌倒事件不计其数。
抑郁症筛查是为了更好的保护孩子的生命安全，但为什么一个正常的措施却引起了家长和学生多方面的反感？我们害怕什么？
社会对抑郁症缺乏了解。
首先需要知道一个常识:筛查量表只能作为诊断的辅助工具，不能代替诊断。
基于我国目前的医疗卫生条件和心理健康建设，以SDS和SCL-90主导的自报量表筛查的形式进行所谓的大概率纳入学生健康体检。
由此我们可以推断:即使学生体检显示抑郁指数为阳性，也不代表一定是抑郁症。
量表数据异常只是一个辅助筛查工具，一个预警提醒，意味着这个孩子有一些抑郁症的阳性症状。需要去专业医疗机构做进一步检查。。
如果精神科医生诊断为抑郁症，那么遵医嘱，配合治疗，可以最大程度的保护孩子的生命安全。越早发现和治疗，根治的可能性越大，社会功能恢复越好。
如果医生判断只是暂时的抑郁，没有达到抑郁的程度，花时间精力去买安心，没有实际损失。
这和视力检查是一样的。学校视力检查发现部分学生视力大幅下降后，也会提醒家长尽快去医院。
为什么眼科检查受到大家的欢迎？我相信这种检查是善意的，起到了预防的作用。说到心理筛选，被认为是别有用心。总有不守规矩的人想害我的孩子。看来大众心理学知识的普及还有待提高。
至于什么“学校查出后会勒令退学”，更是无稽之谈。
首先，如上所述，量表测得的抑郁倾向没有实际意义，只是在医生诊断后才被称为抑郁症的诊断。
其次，与精神分裂症等严重精神疾病不同，抑郁症会对他人造成伤害。没有规定说得了抑郁症就一定要退学。
抑郁症患者在恢复期可以坚持服药并定期随访，可以像正常人一样参与学校生活，其正当学习的权利不应被剥夺。
学校的担心主要来自于重度抑郁症患者的自杀行为，现代社会氛围和媒体赋予了学校很多不属于学校的社会责任。青少年自杀问题就属于这一类。
把抑郁症筛查进健康体检，既是对未成年人心理健康和生命安全的保护，也是对学校教育的一种“减负”，让专业的医生和心理医生共同参与，保护孩子的心理健康。
父母对抑郁症缺乏了解。
大部分家长认为抑郁只是自己想打开的，大部分家长不知道有这个需要。药物。
我见过很多家长不愿意接受孩子抑郁症的诊断。他们通常会安慰他们的孩子:
我不明白你为什么要折磨自己。
多看阳光充足的地方；痛苦会过去的…
殊不知，这样的安慰对于抑郁症患者来说是非常苍白无力的。他们会在心里反驳:
你不是我，说起来容易。
父母不理解我，不知道我的痛苦。
我也知道，但是没用。
每当我看到阳光，事情最后总是变得更糟。
抑郁症患者会有一种习惯。非理性思维模式正是这些非理性的思维模式造成了很多不幸。
这样的非理性思维还有很多。例如用一般的方式思考。这种认知扭曲表现为将一个具体事件概括为一个整体模型，即以片面的观点看待整个问题，或者仅仅根据一两个经验就对自身和外部环境做出过度的推论。
一个孩子一次听写可能只会犯几个错误，他会觉得自己很差，其他方面也不好。他是一个不值得的人。
再举一个例子，全有或全无的思维模式。有些抑郁症患者不能中立地看待事物。他们要么坚持对错，要么支持某人，要么扼杀某人。非黑即白，很容易陷入思维的死胡同。
还有，绝对要求。抑郁症患者的思维往往与“应该”、“必须”等词汇联系在一起，比如“别人必须尊重我”、“我这次考试应该比XXX考得好”。
而且，一个可怕的想法。这种不合理的认为会有事情发生的想法会非常可怕，非常糟糕，非常不幸。个体一旦有了这种信念，就会产生焦虑、悲观、抑郁等不良情绪体验。很多同学考前的焦虑，大多是抱着这种信念造成的。
精神病学家大卫·伯恩斯在他的书中说:一些假设和认知错误可能会导致抑郁，使人对生活感到更加不快乐。
这些思维上的错误，可能会让一个人对自己的看法很差，没有兴趣和别人建立联系，也没有追求目标的欲望和精力。
这些非理性思维模式的改变，可能是抑郁症患者治疗的核心点。但是这种思维模式不是那么好找的，也不是家属通过推理就能有效的。只留给专业人士。
对于家人来说，最重要的是增加对抑郁症患儿的陪伴。家庭陪伴是孩子强大的社会支持系统，稳定的社会支持系统会更有利于抑郁症的恢复。陪伴时不要有意无意地渗透自己的一些价值观和想法，遵从孩子的意愿，尊重孩子的想法就好。
羞耻感与浪漫化
现在出现了一个奇怪的现象:越来越多的正常人标榜自己有抑郁症，而真正的抑郁症患者却有很强的羞耻感。
比如在朋友圈里，会有人说:“哎呀，最近忙得都快累抑郁了。”
网易云音乐评论区的年轻艺人喜欢发这个:
手腕上的疤，都是种在心里的痛。
当我年轻的时候，我想成为任何人，除了我自己…
这种将抑郁症浪漫化，试图借助抑郁症表达不满、发泄情绪的做法，也迎来了反弹。大众普遍感觉朋友圈在装病:“你活得这么好，每天还得死。你闲吗？”
“网络压抑云”也成了一个贬义词，人们开始对那些假装抑郁的“文清”嗤之以鼻。“人均抑郁”“12点该抑郁了”不绝于耳。
这种现象其实是对真正抑郁症患者的曲解和不尊重。无论是“浪漫化”还是“污名化”，都反映出社会对抑郁症这种疾病缺乏认识，用自己的经历和想象曲解了他人的痛苦。
社会对抑郁症患者的不理解，也加深了真正抑郁症患者的羞耻感。
很多年轻的来访者都注意到自己最近有些不对劲，需要寻求专业的帮助。但迫于社会和父母的压力，他们不敢去医院，也羞于向朋友吐露自己的事情。最后，只有在情绪失控的时候，家长才能通过自伤等过激行为来关注他们，配合他们接受治疗。
很多孩子的自伤行为会被父母误解为不珍惜自己，试图威胁父母达到目的。其实这是孩子寻求帮助的信号。他们只能用极端的方式来表达自己的痛苦。
如果能对抑郁症有更多的了解，把抑郁症当成一种普通的疾病，与躯体疾病没有本质区别，正常对待患者，或许会有更多的人有底气去求助。
东方传统文化的内向和隐忍，缺乏理解、支持和帮助，一开始很容易导致社会污名化，拒绝就医。
但随着心理健康教育知识的推广，情况有所好转。很多家长在孩子遇到一些情绪问题的时候，都很坦诚，愿意去看医生。他们把抑郁症当成情绪感冒，早治疗早康复越来越普遍。
一个宽松包容的环境，可能会给原本被孤立的抑郁症患者提供一个空间。
就像曾经风靡全球的“ME TOO”运动一样，勇敢地站在阳光下，说出自己的故事和感受，面对自己，帮助自己，同时让身边的人了解和理解抑郁症患者和深陷其中的亲友，也是一种自我帮助。
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