协和专家说:心理健康谁管?(精华版)

中国工程院院士钟南山认为,在所有的不利因素中,最不利的是心情不好,心情不好。根据世界卫生组织的报告,2007年全球有10亿人受到精神疾病的困扰,精神健康问题已经成为人类健康最突出的威胁,其中20-39岁人群的精神疾病负担最重!

中国工程院院士钟南山认为,在所有的不利因素中,最不利的是心情不好,心情不好。根据世界卫生组织的报告,2007年全球有10亿人受到精神疾病的困扰,精神健康问题已经成为人类健康最突出的威胁,其中20-39岁人群的精神疾病负担最重!据统计,我国各类精神疾病患病率为17.6%,约2.45亿。很多患者在患病后没有被及时发现并得到正确的治疗,导致病情加重,甚至以自杀结束生命。精神疾病不仅给患者和家庭带来巨大的痛苦和影响,也给社会造成严重的经济损失和生命损害。

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基于此,2018年10月18日,北京协和医院心理科主任魏静做了“谁在负责精神卫生?”主题演讲告诉你如何科学处理各种心理问题,从而预防各种心理疾病。

以下是魏静导演的精彩发言。我们仔细研究一下。

协和专家说:心理健康谁管?(精华版)

主讲人:魏静,北京协和医院心理医学科主任,北京协和医学院精神卫生科主任、教授。

其实心理健康并没有特别的定义和标准。我们可以参考世界卫生组织的国际健康标准来制定精神健康的标准。

世界卫生组织对健康的定义是健康是一种身心完善,适应能力良好的状态,而不仅仅是无病虚弱的状态。“这就是人们所说的身心健康,也就是说,一个人如果在身体健康、心理健康、良好的社会适应和道德健康这四个方面都健全,就是完全健康的。

因此,根据这一定义,我们将精神健康的标准定为:

无精神疾病+良好的调节能力=心理健康。

而且,适应能力越好=心理健康水平越高。

来自研究导致心理不健康的因素和机制。→研究促进心理健康和恢复心理健康的因素和机制

就心理健康而言,从以疾病为中心向以人为中心转变是国际趋势。

既然现在是以人为中心,我们在研究个人、周围环境、社会时,就把促进人的心理健康作为研究对象和目的。

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对于人类已知的疾病,应该采取系统的、多因素的认识和管理,也就是说任何疾病都有可能受到上中下游的影响,包括社会、经济、文化等等。中游包括我们所处的各种生活状态,下游包括我们的情绪、认知、行为。所以任何疾病都是上中下游相互作用的结果,所以当我们想要系统的了解这些健康因素的时候,很自然的就采用这种思维方式去了解整个系统。

所以,基于健康是由生物、心理、社会决定的观点,我们来一一了解一下,看看到底是谁在掌管心理健康。

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生物因素

1.脑

我们从自己进化到今天,我们的大脑,无论是我们的旧皮层还是古皮层,像动物的功能和我们的新皮层,都是相互作用的,这将使我们的生物学决定我们的大脑是心理健康的决定性因素。所以当一些人的行为和心理状态发生变化时,大家就会通俗地说“他有精神病”。这句话听起来很不舒服,但却道出了实情。当一个人的心理健康发生变化的时候,真的是他的问题出在他的思想上。而这个相当大的比例是由生物决定的,换句话说,不是由我们的意志、思想、勇气和胆量决定的。

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2.基因

我们发现基因在精神和心理健康中起着非常重要的作用。我们在研究同卵双胞胎和同卵双胞胎时发现,精神疾病和心理健康问题的发生率比没有这种遗传因素的人高出3-5倍。所以基因也决定了我们的心理健康。

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3.怀孕

母亲是否怀孕,分娩前是否处于应激状态,与宝宝及其长大后的心理健康有很大关系,具有很高的相关性。

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甚至我们发现,产前慢性不良应激与孩子长大后会不会得精神分裂症有关。这些研究很有说服力。

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还有就是孩子出生后,孩子最亲密的照顾者的行为和他与孩子的情感依恋是否安全健康,决定了一个婴儿的大脑功能回路是否得到进一步的发展和修改优化。也就是说,孩子有需求,不舒服,紧张…他的照顾者能否让他感到安全、温暖、舒适、完全放松,决定了大脑会留下很多痕迹。

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由此我们可以得出这样的结论:心理健康“妈妈”是主人。(“妈妈”在这里指的是孩子最亲密的照顾者)

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社会因素

1.饮食因素

研究发现,心理健康一定与我们的饮食习惯有关,饮食中与心理健康有关的营养因素包括有利和不利两类,如下图所示。

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2.整个社会经济的发展

早在1995年,世界卫生组织就提出了一个重要的观点,并得到了时代的认可、接受和证实。这个观点是:其实最大的不健康因素就是贫穷。我们还发现,社会经济发展水平越低,与精神分裂症、抑郁症、酒精相关的精神障碍和自杀越相关。这些研究是可靠的,令人信服的。所以社会经济本身在相当程度上决定了我们整个人口的心理健康。

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3.社会关系和社会支持

我们发现,社会关系的多样性和拥有更多的社会支持资源,如扩大社会网络、结交朋友和经常与朋友保持联系,确实有利于身心健康,尽管其机制尚不清楚。

4.家庭的

在童年时期,孩子需要一种安全的依恋关系。如果他们不提供,他们的父母就会出现身心健康问题或者父母关系长期不佳,这肯定会影响孩子童年的心理健康发展和未来成年人的心理健康。

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在青春期,青少年开始形成对人际关系和社会各种运行机制的认识。这时,如果他发现家庭这个小社会关系紧张,母亲工作状态不稳定,父母不参与对她的教育,这些方面决定了青少年的心理健康和未来的成长发展,我们发现更多的研究指向父母关系不佳。

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成年后,如果孩子注意到家庭关系紧张,家庭成员之间沟通不畅,经常发生家庭暴力,就会让他通过小社会的不良运行机制来认识这个世界。

5.教育

良好的教育,良好的教育环境,不仅影响我们获得的机会,所学的专业,未来职业选择的可能性,还会让人有更强的自我效能感。一个人受到的教育和支持越好,将来解决问题时拥有的资源和支持因素就越多,但教育程度越高越好。研究证明,硕士以上学历的正向机制没用,博士并不比其他学历的人心理健康,博士后也没用。因此,对于心理健康促进来说,硕士学位是最高的教育水平。在这个学位之前,文化程度越高,心理健康水平越高。

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6.社会变迁

社会变迁影响心理健康水平。现在,有许多移民。我们经常看到许多孩子被送到国外学习。这些生活在跨国跨文化地区的人,跨省市跨地区生活的人,比生长生活在国内省份的原住民,出现精神问题的概率更高。他们的心理健康状况更令人担忧,问题可能更复杂。我们在解决问题时很难只用一种文化意识。这里面有很多复杂的问题,可能有各种各样的原因,值得一提的是可能有社会文化的排斥。

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综上所述,谁负责心理健康?心理健康“家”是主人

行为和生活方式

心理健康与我们自身的许多行为和生活方式密切相关。比如运动,每次运动要达到一定的时间,也就是最基本的运动剂量。就像我们平时吃喝吃药一样,要想对身体有益,需要达到一定的剂量。每天只吃一粒米是达不到健康水平的,也要通过运动达到一定的剂量。如果想通过锻炼来保持心理健康,每周锻炼三四次,每次60分钟。在这60分钟里,你应该有80%的时间,换句话说,这40分钟,你的心率应该是180减去你的年龄。

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那么运动可以为身心健康产生对我们的情绪和心理健康有益的物质。当达到运动剂量时,我们的肌肉和其他组织一起,会分泌和释放3到5种神经递质相关的物质,包括内啡肽、多巴胺、血清素和神经生长因子。这是有研究证实的,所以这些物质随着血液循环进入我们大脑的情绪中枢,直接缓解我们的压力感、焦虑感和负面情绪。所以才会有这样的体验:运动过程中,我所有的烦恼都被赶走了。运动促进我们大脑的发育和神经可塑性。清华大学非常提倡体育。大学的口号是没有体育的清华。不会游泳就不能毕业。这是清华的校训。

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