患上了抑郁症?医生分享“三低三自三不能”口诀,帮你自检

喜怒哀乐是人之常情,每个人在某种程度上都会有一些不好的情绪,而有些不好的情绪就像洪水猛兽一样,在心底悄悄滋生,久而久之演变成抑郁。在新闻报道中,我们可以听到名人深受抑郁症困扰的新闻,也有很多路人可能并不认识,但认识后却被报道因为抑郁症自杀。越来越多由抑郁症引发的自杀事件引起了人们对抑郁症的关注。世界卫生组织(世卫组织)2018年

喜怒哀乐是人之常情,每个人在某种程度上都会有一些不好的情绪,而有些不好的情绪就像洪水猛兽一样,在心底悄悄滋生,久而久之演变成抑郁。在新闻报道中,我们可以听到名人深受抑郁症困扰的新闻,也有很多路人可能并不认识,但认识后却被报道因为抑郁症自杀。越来越多由抑郁症引发的自杀事件引起了人们对抑郁症的关注。

世界卫生组织(世卫组织)2018年发布的数据显示,全球已有3.4亿人患有抑郁症,其中超过一半的人未能得到相应的治疗,每年有超过80万抑郁症患者死于自杀。抑郁症已经成为世界第四大疾病,其危害不亚于癌症。世卫组织估计,到2020年,抑郁症可能成为人类第二大疾病,仅次于心脏病。

患上了抑郁症?医生分享“三低三自三不能”口诀,帮你自检

抑郁症作为一种精神疾病,与普通人所认识的“病”有些不同,这也是容易被忽视的原因之一。如何判断自己是否有抑郁症?抑郁症还能治好吗?关于抑郁症的相关问题,家庭医生邀请了中山大学附属第三医院精神科副主任医师、情感科副主任医师甘在线答疑。

抑郁症又称抑郁障碍,是一种以持续抑郁为核心临床症状的精神心理疾病。除了核心的持续抑郁外,智力低下、悲观和自杀行为都是抑郁症的常见症状。甘将抑郁症的九种临床症状总结为“三低三无我三无能”公式:

1.三低:情绪低落,兴趣下降,精力下降。

与实际情况不相称的抑郁和兴趣丧失是抑郁症的核心症状。生活中可能没有什么特别的事情,但是会有无缘无故的不开心,你也不可能开心。即使你从事的是你曾经喜欢的事情,你仍然感受不到快乐,只是机械地完成任务,缺乏快感。本质上,抑郁症患者已经失去了让自己快乐的能力。

2,三自:自卑,迟滞,自杀。

抑郁症患者对自己的评价很低,觉得自己不如别人,在行为和动作上也会比较迟钝,出现智力低下的症状。他们往往会觉得自己对生活不感兴趣,产生自杀的念头,甚至会采取行动来实现自杀。

3、3不能:不能吃东西,不能睡觉,不能集中注意力。

大部分与本能活动有关。有些抑郁症属于非典型抑郁症。患者吃得太多,睡得太多,却没有饱腹感。他们睡的时间很长,一天十几个小时都不觉得困。这是“吃不下饭”和“睡不着觉”,是症状反转的非典型抑郁症。而“不能集中注意力”就是不能集中注意力,不能集中注意力。

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区分抑郁症和短暂性抑郁症是抑郁症诊断的第一步,因为情绪多变是人类正常的生理现象。只有出现三种或三种以上其他症状,且症状持续至少两周,才能达到抑郁症发作的诊断标准。如果抑郁症只是暂时的,可以通过发泄和休息来改善,那就不能叫抑郁症。

甘说,从精神病学诊断的角度来看,抑郁症有以下四个重要的操作标准。只有具备以下特征,才能定义为抑郁症:

1.有抑郁症的症状;

2.症状已经到了一定程度;

3.症状持续一定时间;

4.消除其他器质性疾病引起的情绪问题。

如果不能准确区分抑郁症和抑郁症,就需要寻求专业的心理医生。抑郁症的临床诊断主要依靠医生的临床会诊、病史追踪和相关的体格检查,包括血检、彩超、头部磁共振成像等项目。

甘赵宇解释说,这些检查项目并不是为了准确诊断抑郁症,因为抑郁症并不是另一种生理疾病,不可能通过特定的生物学指标来指示疾病。体检的作用是消除器质性疾病引起的精神问题,保证用药安全。部分抑郁症患者并发其他生理或心理疾病,用药需要因人而异。通过身体生理评估和精确的实验室检查,可以找到更适合患者的药物。

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轻度抑郁会影响认知功能,如注意力不集中、记忆力下降、丧失热情和效率,部分患者还会出现较为混乱的精神症状,如幻觉、妄想、多疑、与人交流明显障碍等;性格上也会变得孤僻,被动,不愿意与人交往。他们在生活中不思进取,懒惰,无法正常学习和工作,对生活影响很大。

抑郁症的症状本身的特点是疾病的发作过程。部分患者可能在没有接受规范治疗的情况下自行恢复,但这个比例很小。但是,如果他们不能从抑郁症的监狱中挣脱出来,很可能会导致病情加重,出现自杀行为,甚至延伸自杀,给家庭带来困扰。甘赵宇强调,抑郁症是一种精神疾病,需要作为一种疾病来治疗。

为了降低抑郁症发病带来的致残率和自杀率,最大限度地消除抑郁症的临床症状,帮助患者走出抑郁症的阴霾,回归正常的社会和生活。如果临床诊断为抑郁症,则需要早期治疗。

抑郁症的常见治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。轻度抑郁症可以通过心理治疗,但中度或重度抑郁症需要药物干预。物理疗法采用重复经颅磁刺激治疗,主要适用于轻中度抑郁症。

经过治疗,抑郁症一般能有效控制症状。但有些患者只有在即时症状改善的情况下才轻易停药,容易导致抑郁症复发,加重病情,更难控制。经过对抑郁症患者10年的随访研究,发现75%~80%的患者有抑郁症的多次复发。

甘赵宇强调,整个治疗过程都需要预防抑郁症的复发。“抑郁症的治疗包括急性期、巩固期和维持期。急性期一般为6-8周,随后是2-3个月的巩固治疗期,然后是4-6个月的维持期。服用抗抑郁药至少半年后,可以在医生的指导下慢慢减量或停药。”

人们常说百日伤筋动骨,抑郁症的治疗也是如此。甘赵宇指出,抑郁症的整个治疗过程就像骨折的治疗一样,不仅需要对齐骨折端,还需要按照医生的指示贴上石膏,等待新骨端长好。抑郁症的治疗也是一个长期的过程,通过修复脑神经。

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“首先是自我体验。抑郁症患者能明显感觉到自己是可以快乐的。他们不再像以前那样对事情悲观,不会整天焦虑,也不会因为一点小事情绪波动很大;睡眠方面,我可以正常入睡,没有失眠,睡眠质量有一定程度的提高;另一方面,可以从认知层面去思考,大脑可以自己控制,不会像以前那样想那么多;更重要的是,社会功能康复,能够专心学习,能够与人有效交谈,有兴趣做自己喜欢的事,主动性明显提高,这些都是抑郁症康复的表现。”甘说,如果抑郁症患者有上述情况,就说明抑郁症有所好转。

抑郁症除了遵医嘱,自我治疗也很重要。甘赵宇提出了这些建议:1)保持正常的生活节奏,不要熬夜,不要昼夜颠倒;2)保留一份力所能及的工作或学习机会,远离社会,积极参加社会活动。

“一位伟大的精神病学家和心理学家曾经说过:保持健康没有别的法宝,只有这两个,一个是努力,一个是爱别人。”甘赵宇解释说,好的工作不仅是谋生的工具,也是保持身心健康的重要途径;而好好爱别人,就是善待身边的人,因为身边的人际关系处理好了,人际压力减轻了,患者就会感到轻松舒适,可以营造一个良好的心理空间。

在饮食方面,甘不建议抑郁症患者食用过于燥热滋补的食物,如鹿茸、人参、当归、羊肉等,尽量不要饮用酒精、咖啡、奶茶等刺激性饮料。如果要喝,尽量把时间安排在早上,因为晚上喝茶喝咖啡不利于睡眠。

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