现在越来越多的朋友知道自己有心理疾病或者心理不健康，需要及时干预，但是在寻求专业帮助的时候，却遇到了很多障碍。其中有一个很纠结的问题，就是要不要去精神科挂号就医？还是找心理咨询师或者治疗师解决问题？在他们看来，心脏病还是需要心内科医生，心理需求似乎更需要开导、解释等谈话疗法。所以对心理咨询师的需求更大，精神科医
现在越来越多的朋友知道自己有心理疾病或者心理不健康，需要及时干预，但是在寻求专业帮助的时候，却遇到了很多障碍。其中有一个很纠结的问题，就是要不要去精神科挂号就医？还是找心理咨询师或者治疗师解决问题？
在他们看来，心脏病还是需要心内科医生，心理需求似乎更需要开导、解释等谈话疗法。所以对心理咨询师的需求更大，精神科医生更容易专攻心理疾病。大多数人一开始就不愿意和“心理疾病”扯上关系，所以很多人会先选择心理咨询师来解决问题。但是有时候咨询师会建议去看心理医生。那么，心理咨询师和心理医生的工作有什么区别呢？有什么联系？
心理咨询师主要是通过语言交流来解决来访者的心理问题。在这里，心理问题分为两个层次:一般心理问题和严重心理问题。一般的心理问题都是一些现实因素造成的(比如我们最常见的问题比如失恋、学业问题、育儿问题、决策失误等。)，主要是一种内心的冲突，来访者往往会经历一些厌烦、后悔、后悔、自责等不良情绪。情绪反应仍在理智的控制下，能保持行为正常，基本维持正常的工作、生活、学习和社会交往，但效率会下降；不良情绪的刺激因素仅限于最初的事件，没有概括性；就时间而言， 持续一个月或间断两个月。严重的心理问题源于一种威胁个体的强烈现实刺激，当事人正在经历痛苦。
大多数情况下，他们会暂时失去理智的控制；单纯依靠自然发展或不专业的干预很难摆脱；对生活、工作、社交有一定程度的影响；痛苦的情绪不仅可以由最初的刺激引起，也可以由相似和相关的刺激引起。在时间上，间断或不间断的持续时间在两个月以上半年以下。比较常见的情况是离婚、失业等明显影响情绪的情况。但是，无论是一般的心理问题，还是严重的心理问题，来访者都没有到生病的程度。
心理咨询师通常会对来访者的心理进行评估和测试，判断他们的人格特征和行为模式，帮助他们分析心理问题产生的原因以及如何应对。心理咨询师可以运用认知行为技巧、人际交往技巧或者心理动力学来帮助来访者解决问题。以前心理咨询师要通过考试答辩才能拿到咨询师证，这表明他们有职业资格，一般在咨询机构、学校或者医院工作。获得医学或心理学博士学位，以临床心理学为主的治疗师，基本完成了谈话治疗的相关专业培训，包括心理动力学、顿悟导向治疗、认知行为治疗、人际关系治疗等。
精神科医师是医学院毕业的执业医师，经过临床实践和住院医师轮转，完成所有医学专业培训。
精神科医生往往有权根据患者的病情自主开药，大部分精神科医生都接受过基于临床证据的心理治疗基本训练。有些精神科医生选择只对患者进行药物治疗，有些则侧重于心理治疗，有些则选择药物和心理治疗相结合。
精神科医生的职业对象主要是精神障碍或精神疾病患者。医生可以为患者诊断、开药，如抑郁症、焦虑症、强迫症、严重精神病等。
一些经过培训的精神科医生也可以做心理咨询师的工作，即接受来访者的建议和帮助，但并不是所有的精神科医生都可以。精神科医生首先是医生，有医学训练和精神病学训练。虽然涉及到心理咨询，但没有经过专业训练，他们的咨询技巧未必有优势。虽然心理咨询师也能判断来访者可能是心理疾病，但不能确诊，也不能开药。
心理咨询师在区分严重的心理问题和精神疾病方面存在一定的困难。如果判断来访者有精神疾病，心理咨询师会建议他去精神科看病。自觉有心理问题的人，对自己的状态稍作评估后，就可以做出选择。如果无法判断，建议去综合医院或专科医院的精神科或心理科寻求专业建议。
参考文献:生命时报，心理咨询还是精神病学，宋崇生，2020年2月25日
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