最近热搜榜上发生了多起大学生自杀事件。在感叹这些突如其来的青春的时候，很多人都在想，在崩溃的边缘，有没有去过学校的心理咨询室寻求帮助？以及高校心理咨询如何为学生提供更实际有效的帮助？连日来，记者深入学校，采访了部分学生和相关专家。不愿向专业机构求助，抗
最近热搜榜上发生了多起大学生自杀事件。在感叹这些突如其来的青春的时候，很多人都在想，在崩溃的边缘，有没有去过学校的心理咨询室寻求帮助？以及高校心理咨询如何为学生提供更实际有效的帮助？连日来，记者深入学校，采访了部分学生和相关专家。
不愿向专业机构求助，抗抑郁“靠自己”的案例不在少数
当孟元读研究生二年级时，她经常“动不动就发火，动不动就哭”，结果她去了医院，被诊断为重度抑郁症。虽然医生开了很多药，但她“一个都没吃(因为)药物有依赖性”。孟元说她主要靠自己。
像孟元这样“靠自己”的案例不在少数。今年5月，有媒体在社交网络上发起了一项名为“感到压力时如何缓解”的小调查。两天时间，共有23000人参与调查，其中11000人选择“艰难度日，正常生活”，只有543人选择“向专业机构求助”。孟元说:“抗抑郁是一个人独自的斗争。没人能帮上忙。不添乱就好。”
北京交通大学心理素质教育中心副主任、中国心理卫生协会科普专家张驰总结了自己多年的工作经验。抑郁症患者的主要症状之一是自我否定和自我评价低。他觉得自己是最孤独最糟糕的，他有一种无力感和无助感。张驰曾经咨询过这样一个学生，他基本不与人交往，封闭在自己的世界里。面对这样的情况，张驰认为不能简单地判断学生的抗挫折能力，这其实是心理问题的一种表现。很多时候他们无法自行缓解，需要求助专业机构。
青岛大学心理健康教育与研究中心主任米真红给出了抗抑郁的“药方”:开放人格，学会求助，学会倾诉。“辅导员、精神科医生、家人的帮助很重要，整个社会支持系统很重要。如果单靠一个人，疗效肯定不明显。因为患者的自我认知有问题，没有别人的帮助，恢复会比较慢。”
记者发现，面对学校的心理咨询中心，很多学生都担心自己的心理问题会被告知学校，然后告知家长。在某大学的校园论坛上，有学生问:心理咨询后，辅导员和导师会被告知该学生有心理问题吗？另一个同学回答:“讲真，不要指望保密，亲身经历。”因为这个问题，我一度受到重创。不过心理咨询还是可以做的，看你是想恢复心理健康还是更注重隐私。"
中国心理学会2007年编制的《临床与咨询心理学伦理规范》中明确规定，咨询师应当清楚地了解保密原则的适用和限度，并且作为保密原则的例外，咨询师在来访者有严重的伤害自己或他人的危险时，负有预警的责任。米真红也证实了这一点:“心理咨询前，学生要签署知情同意书，其中最重要的是保密原则，这是心理咨询的职业道德。但是保密有三个例外，也必须让学生知道。首先是自残自杀的行为；第二，需要转介给心理医生；三是违法。”
选择心理咨询的学生逐年增多，需要预约排队。
大四学生白露，在学校心理咨询中心实习了两个月。她说，“我以前从来没有意识到会有这么多有精神疾病和心理困扰的人。我们每天都会接到来访者的电话，因为来访者太多了，他能排队的时候我们都不能及时回应他。”实际上，白露所在学校的心理咨询中心有20名辅导员在值班，每天有五六个人值班，都是满员。前来预约咨询的学生，“大概要两个星期才能到。”
米真红对比了近五年大学新生一般心理测试的数据，发现有抑郁倾向的学生逐年增多，一个学年的咨询量是五年前的三倍，从500多人增加到1600人左右。张驰认为，心理咨询的预约越来越多，一方面是发生率提高，另一方面是通过科普等工作，学生和社会的知晓率提高。“羞耻感”降低，愿意主动寻求帮助，从而实现了认知上的转变。
根据联合国儿童基金会和世卫组织的数据，全球10-19岁的12亿青少年中，约有20%存在心理健康问题，10-19岁青少年遭受的疾病和伤害中，约有16%是由心理健康问题引起的。米真红说，有关数据显示，美国大学生自杀率为十万分之七，日本为十万分之十四，中国为十万分之一至三。张驰认为:“除了科普、讲座和培训，中国高校的辅导员也会主动帮助和关心学生。这种机制可以起到预防和保护的作用。心理问题就是早发现、早评估、早治疗。”
近日，国家卫健委印发《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求加强青少年等重点人群干预，各高中和高校要将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对评估结果异常的学生予以特别关注。米真红认为，有必要对抑郁症进行筛查。“像有些抑郁症，很难通过观察来判断，所以依靠抑郁量表的筛选就很重要。但是，仅仅依靠量表是不够的，还需要有咨询师一对一的访谈来排除误报。虽然有些学生在量表上得分很高，但实际上没有问题。”
“有两个问题需要注意，”张驰说。“第一，学校有没有筛查抑郁症的资质？在保护学生的前提下，如何做好筛查服务需要具体的实施措施；其次，核心是筛查之后要有应对方式，如何平衡生命权、知情权和保密权，如何给学生下一步治疗，这些都需要详细讨论。”
利用好医学教育与关注学生心理健康的结合，需要一种全方位教育的模式。
今年疫情期间，青岛大学心理咨询服务队24小时轮流值班。一天晚上，一个同学留言说家里人不关心自己，他每晚失眠，觉得人生没有意义。“还不如早点死。”当天咨询师立即联系该学生介入危机，继续跟进。为同学们解开心结。之后这位学生又留言说:“这是我人生中第一次和别人讨论我的痛苦。我感觉有一束光进入了我内心的黑暗。谢谢老师。”
米·真红说:“每个人的一生都可能伴随着创伤。分享和陪伴会让人感到温暖，获得力量。当学生遇到困难时，有一个寻求帮助的地方是必要的。”
《探索抑郁症防治特色服务工作方案》还要求，中学和高等院校开设心理咨询室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。要把心理健康教育作为中学和大学全体学生的必修课，每学期聘请专业人士授课，引导学生科学认识抑郁症，及时寻求专业帮助。
“关注学生的心理健康，不仅仅是心理咨询中心的事情，更需要大家共同努力。网络系统至少有三级，从心理中心到系辅导员再到班级心理委员。心理中心除了与各个学院保持联系外，还应与学校的各个部门保持密切联系。就连楼管也要知道怎么和学生相处，保护他们的健康和安全。这其实是一种全民教育的模式。”张驰坦率地说。
在张驰看来，医学教育与教学相结合将是未来应对学生心理健康的更好模式。以“医学+教育”的方式实现早期干预，具体的干预方案需要学校和医院根据学生的个体情况进行讨论。学校提供教育帮助和咨询，医院提供医疗资源和治疗。“家庭、学校、社会、教育系统和医疗系统、心理咨询和专业治疗可以形成联动模式，满足学生的心理健康需求，减少悲剧，助力整个社会心理服务体系的建设。"
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