15岁的小芳是校园暴力的受害者。在学校，她多次被同学敲诈，被学校里的欺凌团体侮辱和嘲笑，多次被威胁不要告诉父母和老师。久而久之，小芳开始出现幻觉和幻听，不敢独处，不敢和别人说话，晚上做噩梦，哭着自言自语…这些异常症状吓坏了小芳的父母，仔细询问后才得
15岁的小芳是校园暴力的受害者。在学校，她多次被同学敲诈，被学校里的欺凌团体侮辱和嘲笑，多次被威胁不要告诉父母和老师。
久而久之，小芳开始出现幻觉和幻听，不敢独处，不敢和别人说话，晚上做噩梦，哭着自言自语…这些异常症状吓坏了小芳的父母，仔细询问后才得知小芳的不幸。
在学校心理咨询师的建议下，小芳的父母带她去医院做了全面的诊疗评估，最终被确诊为创伤后应激障碍(PTSD)。
为了尽快控制小芳的病情，医生制定了详细的治疗方案:通过药物治疗，控制其精神症状，稳定情绪；认知行为治疗、团体治疗等心理治疗可以帮助他们化解心结；电子生物反馈、运动疗法、直流电疗法等物理疗法可以改善他们的身心应激状态。
此外，医生还特意为小芳一家安排了家庭治疗，让小芳一家学会如何正确培养孩子积极乐观的生活态度，如何正确处理孩子不同的情绪。经过一段时间的治疗，小芳的幻觉、幻听、失眠等症状消失，身心逐渐恢复健康。
创伤导致一段时间的抑郁和情绪不稳定是正常的，但如果应激反应持续存在并影响正常生活，就需要考虑PTSD的可能性了。
一般来说，PTSD确诊后，可以采用心理治疗、药物治疗等方法。
心理治疗主要有三类:一类是认知行为治疗，对急慢性PTSD患者的核心症状有确切疗效，包括正常应激反应教育、焦虑治疗训练、病理信念认知治疗、创伤事件的想象和情境暴露、预防复发等。其治疗的核心是暴露疗法。二是眼球运动脱敏再加工，让患者想象一个创伤场景，同时用眼睛追踪治疗师快速移动的手指，然后集中精力调整自己的认知和警觉反应。第三种是团体心理治疗，患者在相互理解的基础上建立人际关系，学会在团体中处理负面情绪，有助于患者建立自尊和自信。
抗抑郁药、抗焦虑药、肾上腺素能药物、情绪稳定剂和非典型抗精神病药物在药物治疗中主要用于提高患者的警觉性，隔离症状，控制攻击性和刺激性行为。
此外，心理治疗可以与药物治疗相结合，发挥协同作用，缩短治疗周期。
除了治疗，家庭关怀，社会支持，自我心理调节，对PTSD的预后也很重要。
家长要多花时间和孩子沟通，主要是鼓励和倾听，或者一起全家出游，尊重孩子的爱好，帮助孩子建立稳定安全的人际关系。
PTSD患者要学会自我调节，控制情绪，参加集体活动，保持乐观的心态。
写作:广西脑科医院心理科1病房陈洁
编辑:于小伟·孟忠毅
校对:杨振宇
审核:徐炳南和王乐民
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