专家:谢教授，南方医科大学珠江医院神经内科副主任。图/视觉中国名医解惑很多人都有过这样的经历:感觉脑袋里好像有一条小溪在流，有水流的“滋滋”声。累的时候，脑子滴答滴答像“入水”。有人调侃自己“脑子进水”，有人怀疑自己是幻听。但这种情况严重影响睡眠，也令人不安。医学上把这种现象叫做“脑震荡”。脑震荡
专家:谢教授，南方医科大学珠江医院神经内科副主任。
图/视觉中国
名医解惑
很多人都有过这样的经历:感觉脑袋里好像有一条小溪在流，有水流的“滋滋”声。累的时候，脑子滴答滴答像“入水”。有人调侃自己“脑子进水”，有人怀疑自己是幻听。但这种情况严重影响睡眠，也令人不安。
医学上把这种现象叫做“脑震荡”。脑震荡到底是什么？耳鸣和耳鸣有什么区别？脑音需要治疗吗？有什么危害吗？医生有什么好的方法帮助你预防或缓解脑音吗？记者请南方医科大学珠江医院神经内科副主任谢教授回答问题。
文、图/广州日报全媒体记者周洁莹见习记者徐一力通讯员、韩
栏目策划/广州日报全媒体记者曹腾、文君华
耳鸣，脑响，懵懵懂懂？
谢教授介绍，脑音是患者在大脑中主观感受到的异常声音。严格来说，脑音本身并不是一种疾病，而是某些疾病的主观症状。常见的异常声音有鸟鸣声、流水声、呼啸的风声、机器声、哨声、嗡嗡声等。可能有多种声音，音调高低，间歇或连续发作。值得注意的是，脑震荡可能是脑神经疾病产生的危险信号，需要引起重视。
你听到的噪音听起来像耳鸣吗？很多患者经常困惑。谢介绍，耳鸣和脑鸣可以单独发生，也可以同时发生。虽然两种情况下患者都能听到铃声，但实际上发出声音的部位是有很大区别的，当你仔细感受和聆听时，就能分辨出这种区别。耳鸣是从耳朵内部发出的声音，可能是单侧的，也可能是双侧的，如刺激耳蜗的高音蝉鸣声，以及低音的嗡嗡声和呼呼声。但是，脑音的发生是在大脑中，在头顶和脑后可能会感觉到大范围的异常声音。
大脑噪音从何而来？
为了改善症状，找出引起症状的原因很重要。那么，你头脑中这种只有你自己能听到的噪音是从哪里来的呢？谢说，作为一种症状，脑音在临床上往往有不同的病因。
一、功能性疾病又称心因性疾病，由精神或心理因素引起。比如个人心情不好，工作压力大等原因。除了脑响，还常伴有焦虑、抑郁、心烦、紧张等。在睡眠方面，也有入睡困难、睡眠时间短、睡眠时梦多等问题，甚至出现注意力难以集中、呼吸困难、胸闷、头晕、头痛等许多主观和其他躯体症状。
二是器质性疾病。首先也是最重要的是血管因素，如硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、血管畸形等。谢提醒，如果发现脑音频率与脉搏一致，应及时去医院检查是否有动静脉瘘的可能。一些全身性疾病，如高血压、脑动脉硬化、心脏病、中重度贫血、营养不良等，都有可能导致脑振铃。
脑震荡严重吗，应该手术治疗吗？
长时间的脑音可能会让人感到压抑和焦虑，尤其是在夜深人静的时候，会造成睡眠质量差，严重影响日常生活和工作。在临床治疗脑震荡的过程中，医生往往会结合病史，查病查体，找出病因和诱发因素，进行早期治疗和干预。脑震荡症状严重的患者需要及时到正规医院的神经内科就诊，必要时进行头部的MRA(磁共振血管造影)或CTA(CT血管造影)检查，排除与脑动静脉疾病相关的器质性疾病。如果有血管畸形和动静脉瘘，需要尽早手术治疗。
如果是心因性因素引起的脑响，在临床治疗中会给予一些抗焦虑抑郁的药物和改善睡眠的药物。同时开展心理咨询和心理治疗，改善焦虑和抑郁情绪。
谢提醒说，脑鸣的症状有一些先天因素，但最重要的因素是后天因素，所以个人在日常生活中的预防非常重要。第一，饮食要规律。一日三餐按时吃饭，注意营养。二是坚持锻炼。选择适合自己的运动来减轻压力，提高免疫力，强身健体。第三，睡眠要有保证。睡眠是一种“补药”。要养成良好的睡眠习惯，早睡早起，不要熬夜。四、中老年人注意血管疾病筛查。在日常生活中，需要戒烟少酒，还要注意控制血压、血糖、血脂等指标，到正规医院进行常规体检。如果有异常，要早诊断，早干预，早治疗。
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