新冠肺炎疫苗接种问答

离开来源:中国疾控中心动态微信

现阶段，谁是新冠肺炎疫苗接种的重点人群？

我国新冠肺炎疫情与国外不同，疫苗使用策略也不同。新冠肺炎疫苗接种的主要策略需要结合国内疫情和防控目标来考虑。目前重点人群接种疫苗的意义，一方面是保护这部分人群，另一方面有利于“外防输入，内防反弹”，有利于我国整体疫情防控。

在这个阶段，新冠肺炎接种了疫苗。关键群体主要包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、空勤人员、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险较高的行业；前往中高风险国家或地区工作和学习的人员。

有必要接种新冠肺炎疫苗吗？

这是必要的。

一方面，几乎所有中国人都对新冠肺炎没有免疫力，他们容易感染新冠肺炎。感染发病后，有的人会发展成危重病，甚至导致死亡。接种疫苗后，一方面大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠肺炎疫苗，可以在人群中逐步建立免疫屏障，阻断新冠肺炎疫情。

如何获得新冠肺炎疫苗，在哪里获得？

新冠肺炎的疫苗接种在当地卫生行政部门批准的接种单位进行。通常接种单位设在辖区卫生服务中心、乡镇卫生院或综合医院。如果接种涉及一些重点对象相对集中的部门或企业，会根据情况在当地设立一些临时接种单位。

辖区卫生行政部门或疾病预防控制机构也会按要求公布可以开展新冠肺炎疫苗接种的接种单位，包括地点和服务时间。请关注相关信息发布平台。

大部分重点人群的预防接种由重点人群所在单位组织，预约，协助开展预防接种工作。对于去高危国家或地区工作、学习的个人，可以关注新冠肺炎预防接种的相关服务信息。

接种疫苗有哪些禁忌？

接种疫苗的禁忌是指不应该接种疫苗的情况。因为大多数禁忌是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，您可以在以后接种疫苗。

在新冠肺炎的疫苗接种计划和疫苗接种指南做出具体规定之前，新冠肺炎的疫苗接种禁忌应该按照疫苗说明书执行。通常接种疫苗的禁忌包括:

1.对疫苗或疫苗成分过敏的人；

2.患有急性疾病的人；

3.慢性病急性发作期者；

4.发烧的人；

5.孕妇。

如何发现和把握接种疫苗的禁忌？

在操作过程中，如果第一剂疫苗引起严重过敏反应，不能排除是疫苗引起的，不建议接种第二剂。要了解疫苗的成分，过去对疫苗成分过敏者不能接种。

接种疫苗时，接种医生应仔细询问受种者的健康状况和既往过敏史。受种者应向接种医生如实报告健康状况、疾病史和过敏史。知情同意书中应包括疫苗禁忌症。

新冠肺炎疫苗接种后不需要戴口罩吗？

在人群免疫屏障建立之前，即使一部分人接种了疫苗，大家的防控意识和预防措施也不能放松。一方面，疫苗免疫的成功率并不是100%，在疫情期间有少部分接种人群可能会发病。另一方面，在缺乏免疫屏障的情况下，新冠肺炎仍然容易传播。因此，接种疫苗后应继续佩戴口罩，尤其是在公共场所和人员密集场所。其他保护措施，如手部卫生、通风和保持社交距离，也需要保持。

如何通过接种疫苗在人群中形成群体免疫？

不同传染病的传染性不同，阻断传染病流行的人群免疫水平也不同。一般来说，传染病的传染性越强，需要的人群免疫力就越高。比如麻疹、百日咳传染性很强，如果要杜绝，人群免疫力要达到90%-95%；要根除天花和脊髓灰质炎，人群免疫力要达到80%以上。当人群的免疫力达到上述阈值时，就建立了一个免疫屏障，以阻止麻疹、百日咳、天花和脊髓灰质炎的传播。

人群免疫力与疫苗保护效力和接种率成正比。所以要达到足够的人群免疫，就要有足够高的疫苗接种率，也就是绝大多数人都接种了疫苗。另一方面，如果有很多人不接种疫苗或者大部分人不想接种疫苗，就不能形成牢固的免疫屏障，当有传染源时，就容易传播疾病。

新冠肺炎疫苗需要冷链吗？如何保证新冠肺炎疫苗在运输和储存过程中的安全性和有效性？

疫苗是一种生物制品。为保证生物制品的质量，必须在规定的冷链状态下储存和运输。新冠肺炎疫苗也应该如此。《疫苗管理法》、《疫苗储运管理规范》、《预防接种工作规范》都对疫苗储运的冷链要求有具体规定。

当疫苗被运输时疫苗运输企业应当定期监测和记录运输过程中的温度，确保疫苗处于规定的温度环境中。疫苗接收时，接收单位应当索取并核对运输过程中的温度监测记录。

在疫苗储存期间疾控机构和接种单位使用温度计或自动温度记录仪对储存疫苗的冰箱进行温度监测，每天上午和下午各测温一次(间隔时间不少于6小时)，并填写冷链设备温度记录表。

在使用疫苗期间接种单位使用冰箱、冰柜(袋)储存疫苗。在储存和取用疫苗时，他们应及时关闭冰箱和冰柜(袋)的门/盖，并尽量减少打开制冷设备的次数。

各相关单位应严格遵守上述环节的规范要求，使疫苗处于全程冷链状态，保证疫苗质量。

接种疫苗疑似异常反应是什么？包括哪些情况？

疑似预防接种不良反应(AEFI)是指接种疫苗后怀疑与预防接种有关的反应或事件，又称疑似疫苗不良反应。包括以下几种情况:疫苗不良反应、与疫苗质量问题有关的反应、与接种错误有关的反应、心因性反应和偶合反应。

10什么是疫苗的不良反应？

疫苗不良反应是指由于疫苗本身的特性引起的意外或无关的反应，与受种者的个体差异有关。疫苗的不良反应包括一般反应和异常反应。一般反应主要是指受种者一过性的、轻微的机体反应，如接种部位出现红肿、硬结、疼痛等局部反应，以及发热、乏力、头痛等全身反应。异常反应主要指引起受者器官或功能损害的相关反应，少见，如急性严重过敏反应。

什么是心因性反应？

心因性反应是指接种疫苗后受种者的心理因素引起的反应，主要是接种时的心理压力和焦虑引起的，无器质性损害，与疫苗无关。有的是“针晕”样表现，有的是“歇斯底里”样表现。群体接种活动中可能发生群体心因性反应。

什么是偶联反应？

偶合症(偶合反应)是指在接种疫苗的过程中，受种者正好处于疾病的潜伏期或前期，接种疫苗后巧合地发生。所以偶联病(偶联反应)不是接种疫苗引起的，与疫苗无关，也不是接种疫苗后的不良反应。疫苗接种后的耦合性疾病有时无法立即判断，需要及时报告，也需要疾病预防控制等机构调查和调查诊断专家组做出诊断。

13什么情况不属于预防接种异常反应？

预防接种异常反应是指在实施标准化预防接种过程中或实施标准化预防接种后，合格疫苗引起的药品不良反应，相关各方均无过错。下列情况不属于预防接种异常反应:一般反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症(偶合反应)、心因性反应。

14中国是如何开展疑似预防接种异常反应监测的？

《疫苗管理法》、《国家预防接种疑似不良反应监测方案》、《预防接种不良反应鉴定办法》对预防接种疑似不良反应监测和报告有明确规定。

具体措施包括明确责任报告单位、责任报告人、报告内容和时限，规定需要调查的疑似疫苗不良反应的标准，异常反应的诊断需要由调查诊断专家组完成，鉴定需要由省市医学会完成。疑似疫苗不良反应的监测通过中国疾控中心建立的监测信息系统实现，疾控中心与ADR监测机构之间实现信息共享。各级疾控机构和药品不良反应监测机构也会定期对监测到的信息进行分析和评估。如果有重大事件，会及时分析评估。

中国疫苗不良反应系统化、规范化监测始于2005年。随着工作的开展和深入，疫苗不良反应监测水平有了很大提高。2011年和2014年，世界卫生组织(世卫组织)对中国国家疫苗监管体系的不良反应监测能力进行了评估，疫苗不良反应监测指标达到或超过世卫组织评估标准。

中国目前使用的新冠肺炎疫苗的保护持久性如何？

新冠肺炎疫苗是新研制并投入使用的疫苗，需要在大规模接种后进行持续监测和相关研究，以积累更多的科学证据，评估新冠肺炎疫苗的保护持久性。

不同厂家的新冠肺炎疫苗能代替疫苗接种吗？

目前，没有证据表明不同制造商或不同种类的新冠肺炎疫苗可以取代疫苗接种。建议现阶段使用同一厂家的同一种疫苗完成接种。

在新冠肺炎接种疫苗需要注意什么？

在预防接种过程中，受种者应注意并配合以下事项:

接种前，你应该提前了解新冠肺炎病、新冠肺炎疫苗知识和接种过程。

接木，需要携带相关证件(身份证、护照等。)，并按当地防控要求做好个人防护，配合现场接种工作人员询问，如实提供本人健康状况、接种禁忌症等信息。

圆周率，需要停留30分钟；保持接种部位皮肤清洁，避免用手搔抓接种部位；如有疑似不良反应，向接种单位报告，必要时及时就医。

为什么接种疫苗后要留观半小时？

接种疫苗后，极少数人可能出现急性过敏反应和晕厥。严重危及生命安全的急性过敏反应常发生在接种疫苗后30分钟内。一旦发生急性过敏反应，可以在现场及时采取治疗措施。晕厥也多发生在接种后半小时内。如果接种后立即离开观察地点，可能会因晕厥而对受种者造成意外伤害。因此，接种者在接种疫苗后需要在接种单位的指定区域停留半小时。

19新冠肺炎疫苗如何在人体内发挥作用？

接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有些疫苗还会使人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样人体对疾病就有了免疫力。一旦新冠肺炎侵入人体，疫苗产生的抗体和细胞免疫释放的细胞因子可以识别、中和或杀死病毒，免疫记忆可以迅速调动免疫系统发挥作用，使病毒无法在体内继续增殖，从而达到预防疾病的目的。

接种疫苗后，多久会产生新冠肺炎抗体？

根据新冠肺炎以往的灭活疫苗临床试验，在接种第二剂灭活疫苗约两周后，接种人群可产生较好的免疫效果。

新冠肺炎变异后，接种新冠肺炎疫苗还有用吗？

病毒是最简单的生物之一，它的增殖依赖于活细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异。从全球对新冠肺炎变异的监测来看，没有证据表明病毒变异会使现有的新冠肺炎疫苗失效。但世界卫生组织、各国研究机构和疫苗生产企业都在密切关注新冠肺炎的变异情况，也在开展相关研究，这将为后续疫苗研发和应用提供预警和科学分析依据。

普通人如果愿意在新冠肺炎接种疫苗可以注册接种吗？

中国目前的疫苗接种策略基于“两步走”方案，第一步就是重点人群的疫苗接种。第二步随着疫苗获准上市和疫苗产量的逐步增加，将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展疫苗接种，使符合条件的公众实现“全部答上”，逐步在人群中构建免疫屏障，控制新冠肺炎在我国的流行。

未纳入重点人群且未接种新冠肺炎疫苗者，应采取哪些防护措施？

目前，中国的疫苗接种策略是遵循“两步走”计划。第一步是重点人群的接种，第二步是其他人群的接种。在新冠肺炎疫情防控过程中，中国已经实施的非疫苗防控措施非常有效。虽然公众可能暂时不接种疫苗，但仍有很多有效的防控措施，如戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等。

在新冠肺炎接种疫苗有哪些常见的不良反应？

从新冠肺炎疫苗的临床试验结果和应急使用过程中收集的信息来看，新冠肺炎疫苗的常见不良反应与已广泛使用的其他疫苗基本相似。常见的不良反应主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛，以及发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等临床表现。

哪些因素可能影响新冠肺炎疫苗的接种效果？

通常情况下，病原体、疫苗特性和受者状况等因素都会影响疫苗的接种效果。在疫苗研发和使用过程中，为了保证接种效果，上述因素都在考虑范围之内。作为一种全新的疫苗，新冠肺炎疫苗需要进一步的观察和研究。

如果我感染了新冠肺炎病毒，我需要接种新冠肺炎疫苗吗？

对于大多数传染病，人在感染病原体后会产生一定的免疫力，而这部分人群通常不属于接种对象，如天花、麻疹、风疹、水痘等疾病。目前，虽然有感染过新冠肺炎病毒的人出现二次感染的报道，但问题仍是个案，并未广泛传播，还需要更多的后续研究才能得出结论。对于接种疫苗前新冠肺炎已知确诊病例和无症状感染者，目前不建议接种新冠肺炎疫苗；任何没有明确感染新冠肺炎或患有新冠肺炎的人，如果符合接种条件，都可以接种疫苗。

接种疫苗后我们的防控措施会调整吗？

对于个人来说，接种疫苗的保护效果不是100%，产生保护性抗体需要一段时间；对于人群来说，新冠肺炎在没有形成免疫屏障的情况下，还是很容易传播的。因此，为防止新冠肺炎疫情反弹，现阶段应坚持其他防控措施，包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等防护措施。

如何追溯新冠肺炎疫苗的全过程？

《疫苗管理法》要求国家实行疫苗全程电子追溯制度。疫苗上市后，生产、运输、储运、使用等各个环节都要有准确规范的记录。全程记录的信息包括疫苗品种、疫苗生产企业、剂型、规格、批号、有效期和接种病例信息等。实现信息化管理的地区将及时录入电子信息系统，通过电子信息系统等手段对疫苗流通和使用全过程进行上述信息追溯。

在决定是否接种新冠肺炎疫苗之前，有必要检测抗体吗？

人体内特异性抗体的产生一般是通过自然感染或接种疫苗获得的。目前，还不完全清楚预防新冠肺炎需要什么水平的抗体。建议任何符合接种条件的人，只要没有明确感染过新冠肺炎或患过新冠肺炎，都可以接种，接种前无需检测是否有抗体。

新冠肺炎疫苗会像流感疫苗一样需要每年接种吗？

通常情况下，病原体、疫苗特性和受者状况等因素都会影响疫苗的接种效果。流感病毒变异快，流感疫苗保护期短，需要每年接种。虽然新冠肺炎出现了一定程度的变异，但根据世界卫生组织网站公布的信息，鉴于英国、南非等国的新冠肺炎出现了变异，没有证据表明现有的新冠肺炎疫苗无效。新冠肺炎疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种，需要继续研究病毒变异对接种效果的影响以及疫苗的保护持久性。

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