|资料来源：四川大学华西医院（ID:WestChina_Hospital）我不知道抑郁这个词何时成为我们的口头禅，当领导唱你的时候，你喊道你很沮丧，下班后我想坐出租车。当我看到前面有68个人时，我很沮丧！当我回家帮我的孩子做作业，耐心地解释，生气，无法解决问题时，我很沮丧，我怀疑生活！嗯，我还不了
|资料来源：四川大学华西医院（ID:WestChina_Hospital）
我不知道抑郁这个词何时成为我们的口头禅，
当领导唱你的时候，你喊道你很沮丧，
下班后我想坐出租车。当我看到前面有68个人时，我很沮丧！
当我回家帮我的孩子做作业，耐心地解释，生气，无法解决问题时，我很沮丧，我怀疑生活！
嗯，我还不了解你，
那些总是焦躁不安，大喊大叫抑郁和天塌下来的人不一定会抑郁，
相反，有些外向的人在众人面前表现得很开心，他们可能是真正有资格的抑郁症患者。
今天四川大学华西医院心理健康中心医生张军，华西临床医学院学生范家璇、陈克良、孙尚伟，2018年临床医学八年让我们谈谈抑郁症。
抑郁症是一种发病率和患病率都很高的精神疾病，但它隐藏的很深。它会影响人们的感情、思维和行为，并可能导致各种情绪和身体问题。
据世界卫生组织2017年统计，全球抑郁症患者总数为3.22亿，患病率约为4.4%。中国抑郁症的患病率为4.2%。在男女分布中，女性的患病率高于男性。就年龄分布而言，55-74岁的老年人易患抑郁症。
不要认为只有成年人才会患抑郁症。青少年甚至儿童也会患抑郁症。15-19岁青少年中，男性患病率约为3.1%，女性患病率约4.6%。在我们华西心理健康中心，最年轻的抑郁症患者只有6岁。
事实上，就职业而言，抑郁症是一个大家庭，包括季节性抑郁症、产前/产后抑郁症、经前期抑郁症、神经衰弱性抑郁症、情感性抑郁症、持久性抑郁症、悲痛性抑郁症、“神经质”抑郁症、“疯狂”抑郁症等多种类型。
以下是抑郁症的表现。你不仅能感觉到它们，而且你周围的人也可能会发现这些变化：
01官方账户名称
大多数时候，我很沮丧，感到悲伤、空虚和绝望。
02官方账户名称
大多数时候，我对过去感兴趣的活动不感兴趣。
03官方账户名称
没有故意减轻或增加体重，但体重明显减轻或增加（例如，一个月内体重变化超过原始体重的5%），或者食欲持续下降或增加。
04官方账户名称
几乎每天，我都会失眠或嗜睡。
05官方账户名称
容易生气、易怒、易怒或反应迟钝、头晕目眩、恍惚，自己和他人可以察觉到明显的不安或迟钝。
06官方账户名称
几乎每天，我都很累，很累，或者缺乏精力。
07官方账户名称
感觉自己一文不值，或者过分或不适当地内疚，甚至有点“无中生有”。
08官方账户名称
每天，消极思考或专注的能力都在减弱，或犹豫不决。
09官方账户名称
反复地、无意识地，有死亡的想法，有没有特定计划的自杀想法，有自杀企图，有自杀的特定计划。
（10） 官方账户名称
儿童和青少年需要更多的关注Grumbiness公司。
两个核心症状
如果你或你周围的人有以下两种症状之一，你应该考虑抑郁的可能性，特别是如果症状持续两周以上且无法缓解，你必须注意。
症状1 保持情绪低落、不开心、悲伤或沮丧。
症状2 兴趣普遍下降或缺乏持续的兴趣，或失去乐趣。
差别
-抑郁症和抑郁症-
问
“医生，每个人每天都会遇到不快乐的事情。我们如何区分正常的不快乐和沮丧的不快乐？”
A： 正常抑郁症它不是一种疾病，而是一种遭遇特定生活事件后的不愉快、无聊和压抑的内心体验，是人的一种正常的天生情绪反应。例如，如果你丢失了手机，你会很沮丧；如果你麻木，你会不快乐；如果你对爱情失望，你会难过；如果你不能完成工作和学习，你会感到焦虑。这种情绪是短暂的。它可以通过交谈、锻炼、甚至吃火锅和睡觉来调整。它可以在2周内缓解甚至消除。
和抑郁症它不是那么放松。抑郁症患者的抑郁与具体事件没有直接关系，或是因为普通人认为无关紧要的事情而爆发，或是长期以来“错误的事情”又回来了，很难在他们的脑海中沉沦，或是事情不同了，情况变了，但悲伤/内疚/羞愧/后悔/抱怨的情绪仍然无法缓解，常常表现出难以理解的不快、难以入睡、早起、自责。他们甚至有自杀的想法，这与他们的处境不相称，给人一种“小题大做”的感觉。
与此同时，抑郁症的症状持续很长时间，以周、月甚至年来衡量。
至于为什么一个人会患抑郁症，很难找出原因，这涉及到生物因素、心理因素和社会因素。在生物学上，它可能与以下因素有关：
1.遗传因素
遗传学研究发现，如果家庭中有抑郁的亲属，那么后代患抑郁症的可能性比家庭中没有抑郁的亲属大，并且发病率大约高出2到10倍。
2.神经生化因子
抑郁症患者脑内单胺类（5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等）、神经肽（生长抑素、神经肽Y）等神经递质异常，可导致抑郁、兴趣减退、缺乏动力等。
这方面的研究成果也是目前抑郁症药物治疗的基础。
3.神经免疫因子
情绪障碍或重大生活事件会影响人体免疫功能，免疫功能异常也可能是情绪障碍的原因。
抑郁症患者的各种细胞因子水平高于正常人。反过来，细胞因子水平较高的人也会有异常的行为和情绪。
4.神经内分泌因素
荷尔蒙的变化会影响人们的情绪和行为，而人类荷尔蒙平衡的破坏可能导致或触发抑郁症。
例如，雌激素、甲状腺激素和肾上腺激素有明显的心理作用。怀孕、产后数周或数月、甲状腺问题、更年期或其他情况可能会干扰激素调节。
5.神经生物学因素
抑郁症越严重，大脑前额叶和扣带回的血流和代谢活动就越不正常。左右脑不同脑区的不对称激活可能与抑郁症的发生和缓解密切相关。
社会上许多人对抑郁症有误解，包括抑郁症患者的亲属和朋友，甚至患者自己。
误解1：
微笑、友好、快乐的人不会患抑郁症吗？
许多人认为，性格开朗的人往往会微笑并善待他人。他们不能患抑郁症。患有抑郁症的人性格内向，不爱说话，心胸狭窄，但这是对抑郁症最大的误解。
微笑、友善和开朗只是人类的性格特征或习惯行为模式，它们与抑郁症没有本质关系，但也可能有积极或消极的联系。正相关意味着这是他们的潜意识保护因素。负相关意味着他们应该保持身心分离。一方面，很难表达和释放内心的痛苦，另一方面，他们应该保持微笑。这真的很难。
正因为他们喜欢笑、友好和开朗，他们的真实感受和需求更容易被忽视和不容易发现，所以一旦他们主动寻求帮助，请给予他们更多的理解和关怀。
误解2：
抑郁症是脆弱的，脆弱的，不够强大吗？
“这些天，谁不郁闷？别抱怨了，振作起来……”
“坚强点。没什么大不了的。XX得了癌症，其他人都不像你”
这可能是许多抑郁症患者所听到的“说服”，但这离理解他们还很远。
他们中的许多人都意识到自己生病了，但他们周围的人可能都不会生病，甚至有些人认为他们太体贴、太多愁善感、太脆弱、太脆弱
为了避免抑郁、消极和尴尬被发现、加剧和影响他人，许多抑郁症患者试图将自己包裹起来，隐藏起来，不说话，不思考，不哭泣。在他们的内心深处，他们一直在使自己变得强大、强大、强大，并忍耐和忍耐。患有抑郁症的人就像身处抑郁症黑洞附近。事实上，他们一直在努力和勇敢地工作，不放弃自己。如果你真的放弃了，你就忍不住了。
抑郁症是一种失去活力和正确感知幸福、快乐、兴奋、悲伤和痛苦的能力的疾病，它与坚定和脆弱无关。
误解3：
抑郁症是焦虑症，一种严重的“精神病”？
如前所述，“抑郁症”有一个大家庭，“焦虑症”也有一个很大的家庭。同样的两个家庭也有许多患者。例如，抑郁症患者以前可能患有高原恐惧症、社交恐惧症、急性焦虑症或广泛性焦虑症。如果焦虑症被认为不如抑郁症严重，那么过度担忧是对抑郁症原因的误解。
很少有抑郁症患者严重处于恍惚状态，无法表达自己的想法，言语内容逻辑混乱，但在这种情况下，不要给他们贴上“精神病患者”的标签因为经过几周甚至几个月的治疗，他们的抑郁症几乎可以完全恢复正常。
根据量表中的问题评估你过去两周的情绪。0、1、2、3代表的含义如下：
0=完全没有
1=几天
2=半天
3=几乎每天
选择0作为0，选择1作为1，依此类推。
该量表总分为0-27分，
0~4分为无抑郁，
5-9分为轻度抑郁，
中度抑郁为10~14分，
15～19分为中度和重度抑郁症，
20-27人被归类为重度抑郁症。
注：刻度仅供参考。最后，应由正规医院的专业医生进行判断
抑郁症的诊断和治疗应在合格的医院和医生中进行。明确诊断为抑郁症或疑似抑郁症的患者可以在合格的心理咨询机构或心理咨询师处接受心理咨询。
1.去医院治疗
① 心理治疗
如果我们只希望抑郁症能够通过单独的心理治疗取得良好的效果，那么要求相对较高：
-
它需要或能够激发患者强烈的自我改变动机；
-
需要改变一些观念、行为、人际关系等；
-
对话需要持续多次（可能几十次甚至数百次）；
-
与治疗师的合作关系长期保持稳定；
-
自杀风险可控；
-
所需的时间和成本并不低。
不幸的是，目前中国只有少数抑郁症患者可以接受系统的心理治疗。
② 药物
有许多药物可以治疗抑郁症。我们必须在精神科医生的指导下服用抗抑郁药。
就目前的治疗效果而言，即使抑郁症非常严重和持续，大多数患者在药物治疗和心理治疗的配合下也会收到满意的效果。
③ 物理疗法
除了药物治疗外，医院里还有治疗抑郁症的物理疗法。近年来，重复经颅磁刺激（rTMS）是一种经国内外权威食品药品监督管理局批准的物理治疗方法，对抑郁症也有明显疗效。
2.治疗后抑郁可能复发
有些人一生中可能只患一次抑郁症，但有些人可能会多次患抑郁症。由于各种因素的刺激，即使那些通过常规治疗从抑郁症中恢复过来的患者也可能复发。
我们也应该对复发的情况保持冷静。由于抑郁症是一种疾病，因此有复发的可能性。毕竟，你今年可能会感冒，明年可能会感冒。如果再次复发，可以到医院治疗！
1.学会感知和表达你的情绪
当你意识到自己的负面情绪时，你可以向身边重要的人或朋友表达。
现代社会的成年人承受着很大的压力，但他们不知道什么时候开始表达他们的负面情绪。人们抱怨你没有积极的精力。当他们太热时，哭起来很尴尬。他们唾弃自己的放纵和软弱。即使是朋友圈也只能展示他们的歌舞
事实上，学会表达消极情绪是释放自己的好方法。你不必担心打扰别人。你表达消极情绪并不重要，这会影响别人的生活。因为每个人都能表达自己的真实自我，所以控制情绪，使彼此更加和谐可能会更有帮助。
毕竟，根据能量守恒定律，不发脾气的人往往会怀恨在心，总是对减肥大喊大叫的人往往体重会增加，不流泪的人往往心和肝都会灼伤。
2.学会激发积极情绪
例如，锻炼和健身、与朋友交流、聚会、阅读、听音乐看见华西歌谣排练队科普，利用积极的活动来激活积极的情绪。
3.学会阻止负面情绪
对于那些容易刺激我们产生并不断卷入负面情绪的事件，我们必须说不！
以互联网上的负面信息为例。现在，许多人从互联网上获得信息，但互联网上的负面信息刺激将比现实世界更直接、更强烈，也更难以控制。对于那些碰巧有抑郁倾向的人来说，这些负面信息很容易进入他们的内心。抑郁症患者经常在网上寻求共鸣和解决方案，而这种行为本身就是抑郁症的组合。
因此，当你发现自己被一些负面信息所纠缠，并产生负面情绪时，你应该尽快摆脱，多与朋友和家人交谈，安排更多积极的活动，使你的情绪变得积极和积极。也就是说，更多的阳光，更少的手机！
如果我们身边有抑郁症患者，我们应该这样帮助他们：
01 给予他们充分的信任，不要使用过多的言辞来刺激或指责他们；
02 提供安静安全的环境，妥善保管可能危险的物品；
03总是，总是，总是耐心地听他们的表达；
04 当发现你周围的人容易抑郁时，应该及时观察和护理他们，必要时带他们去看医生。
在过去的两个世纪里，
医学的发展使人类的平均寿命增加了一倍，
但我们永远无法使生活的快乐、幸福和满足加倍。
我们已经认识到生理疾病不能独立控制，
事实上，心理疾病不能独立负责地控制。
所以
你出生时不必道歉，
你不必羞于沮丧，
我们这个星球上的每个人都很了不起！
参考
世界卫生组织（WHO）。抑郁症和其他常见精神障碍：全球健康评估。日内瓦：世界卫生组织2017；许可证：CC BY-NC-SA3.0 IGO.1
世界卫生组织（WHO）。抑郁症和其他常见精神障碍：全球健康评估。日内瓦：世界卫生组织2017；许可证：CC BY-NC-SA3.0 IGO。
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12.梁红金；万学英；彭芙蓉什么是抑郁症？抑郁症不等于抑郁症临床研究，2019年11月32日
（作者是四川大学华西医院心理健康中心的张军博士，华西临床医学院的范家璇、陈克良、孙尚伟，2018年，八年临床医学项目，部分图片来自互联网。）
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