什么是「心因性」非癫痫性发作,如何处理?

据国外医院数据,心因性癫痫年均发病率为0.9-1.5/10万/年,约占癫痫发病率的4%,约占癫痫中心就诊人数的20%。发病年龄在20-30岁之间,但也可见于4岁及70岁以上的老年人,2/3为女性。但是很多人不

据国外医院数据,心因性癫痫年均发病率为0.9-1.5/10万/年,约占癫痫发病率的4%,约占癫痫中心就诊人数的20%。发病年龄在20-30岁之间,但也可见于4岁及70岁以上的老年人,2/3为女性。但是很多人不知道心因性癫痫。今天,我们来了解一下什么是心因性癫痫发作。

什么是心因性发作?

心因性发作是一种常见的非癫痫性发作,虽然看起来与癫痫相似。过去人们常称之为“假扣押”。心因性发作是一种神经心理疾病,不是脑内异常放电引起的,而是一种神经心理问题。要知道,心因性发作并不是患者有意的表现,患者往往不会察觉到自己的发作。

什么是「心因性」非癫痫性发作,如何处理?

心因性发作一般表现为发作频繁,持续时间长,大多数患者每周都有发作。发作时脑电图无癫痫样放电,抗癫痫药物等也不起作用。此外,研究还发现,心因性癫痫发作患者在发作过程中眼睛通常是闭着的,而在发作过程中,大多数患者的眼睛是向上的或斜着的。

心因性发作常见吗?

还是比较常见的。据调查,20%的患者在癫痫医院接受视频脑电图检查后最终被诊断为心因性癫痫发作。大约1/6的病人在接受治疗时癫痫发作。也就是说,临床上很多患者会同时出现癫痫发作和心因性发作的症状。心因性发作在青少年和成人中更常见,但在儿童和老年人中也很常见。女性的情况更多。

什么是「心因性」非癫痫性发作,如何处理?

癫痫和精神性癫痫

癫痫发作表现的差异

发作频率、脑电图和药物反应被用作心因性假性癫痫发作和癫痫发作的区别。

心因性癫痫发作的特点是频率高、持续时间长。大多数病人每周发作一次。发作时脑电图无癫痫样放电,抗癫痫药物及其他药物不起作用。癫痫发作和非癫痫发作的一个区别是,发作时眼睛是闭着的(有时我们观察瞳孔的瞄准,心因性患者会躲闪)。

鉴别诊断

儿童心因性疾病的临床总结:

(1)无器质性疾病证据,其临床表现无法用神经、病理、解剖解释。

(2)这些疾病的多变性和反复性也与一般器官疾病不符。

(3)自我中心:常出现在显眼的时间或地点,一旦被注意到,就会愈演愈烈,表现出夸张和表演的特点。

(4)目的性:孩子被压抑的欲望通过攻击得到部分满足。

(5)暗示性:当受到外界影响时,容易产生症状,病情会恶化或好转,有的会在自我暗示的状态下发作。所以,没有客观因素,疾病还是可以发生的。

发作期间的视频脑电图监测已成为诊断心因性发作的“金标准”。

什么是「心因性」非癫痫性发作,如何处理?

治疗方法

心理治疗是目前最有效的治疗方法。越早治疗,效果越好。首先,心因性非癫痫发作确诊后,要和患者沟通,让患者知道心因性非癫痫发作和癫痫发作是心理上的区别,沟通可以暂时缓解心因性非癫痫发作;其次,应采用认知行为疗法、心理动机和人际关系,可能对治疗有效,并进一步防止其复发。

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