你不是懒，只是患了抑郁症。“我终于鼓起勇气去了医院，被诊断为抑郁症。”在今年的脱口秀发布会上，脱口秀演员洛克承认自己患有抑郁症，并分享了自己的抑郁症感受。他说:“抑郁症给我带来的最大困扰是，它会让我失去行动能力
你不是懒，只是患了抑郁症。
“我终于鼓起勇气去了医院，被诊断为抑郁症。”
在今年的脱口秀发布会上，脱口秀演员洛克承认自己患有抑郁症，并分享了自己的抑郁症感受。他说:“抑郁症给我带来的最大困扰是，它会让我失去行动能力。有时候只能躺着什么都不做。看来我很懒。但是你要知道，懒惰和抑郁是有区别的。当一个懒惰的人躺下时，他的脸上会有笑容。而抑郁的人脸上没有笑容。”
你是懒还是有病？
“没有兴趣，精力和体力下降是抑郁症的核心症状。生病的人会缺乏动力，不喜欢做自己喜欢的事情。”北京大学第六医院临床心理科主治医师蒋思思说，“患者说是一种‘无聊又无聊’，严重的时候什么都不想做，‘刷牙洗脸都很难理解’。这种什么都不想做的表现，很像人们常说的‘懒’，所以很多患者和家属会问，是懒还是有病？”
作为一名心理医生，江思思认为洛克对“抑郁”和“懒惰”区别的描述非常准确:“懒人躺着的时候是快乐的，因为懒是他们想要的。抑郁的人，虽然躺着不动，但是一点都不开心。他们经常在‘我该起来做事了’和‘我真的不想动了’之间上演一场斗争，甚至在心里攻击自己‘懒’和‘没用’。”
“懒惰作为一种特质，从小到大应该是相对稳定的；抑郁症作为一种疾病，是一个人在一段时间内的状态。所以，如果你很勤劳，热爱工作，一段时间就变懒了，那就要考虑是不是生病了。”蒋思思说。
是思想问题，还是文化现象，还是病？
“抑郁症不是夸张的现象，不是思维有问题，也不是懒。抑郁症是一种真正的疾病，具有生物学基础和疾病实体。”蒋思思说。
江思思介绍，作为一种疾病，抑郁症的病因还在研究中。目前已经明确抑郁症与遗传、环境因素、人格特质、大脑神经递质的变化有关。需要指出的是，并不是每个人都有识别自己抑郁症的能力，很多人甚至已经抑郁很久而没有意识到。这些人通常不太在意自己的情绪，也不了解自己的情绪变化，所以会一直觉得自己的情绪没有问题，直到睡眠质量差，思维迟钝，行动能力丧失，甚至有自杀的念头。看完医生后，他们发现自己的情绪失常了。
所以，觉察自己的情绪，及时了解自己的身心状况是非常重要的。江思思认为，情绪是身体内部的信号，反映的是身心系统正在发生的事情。例如，当一个人害怕时，“害怕”的情绪是一个重要的内部信号，这意味着可能有可怕的事情正在发生。同样，抑郁也是一种信号，意味着一个人当前的身心状态、某种生活方式、大脑中的神经递质，或者与周围人的人际关系需要调整。
是暂时的抑郁还是抑郁？
怎么区分抑郁症和抑郁症？江思思说，首先，抑郁是一种情绪。而抑郁症则不仅仅是抑郁症，而是以抑郁症为核心的一组综合征。抑郁症的核心症状是抑郁，并伴有思维障碍、意志活动下降、认知障碍，以及一些躯体症状。
其次，抑郁症通常发生在人们遇到挫折和失望的时候。它是人遇到负面事件时的一种生理情绪表达，事情过去了情绪就会恢复。但是，严重的抑郁症会持续存在，尤其是在没有特殊诱因的情况下，可能是“抑郁症”。如果一个人总是时不时莫名其妙地情绪低落，即使程度不是很严重，也有必要敲响警钟，引起重视。
第三，抑郁症是短暂的。它来的快去的也快，像一阵风，抑郁症至少会持续两周。抑郁症患者就像被抑郁情绪感染了一样。如果他们不寻求帮助，不认真调整，持续的抑郁情绪不会自行消失，甚至会更加严重。
“坐对位置”——抑郁症状的自我认同
江思思指出，抑郁症包含一系列症状，很多表现可能暗示着抑郁症的存在。例如，抑郁症是抑郁症的特征症状，主要表现为显著而持久的抑郁和悲观情绪。轻度抑郁症患者情绪低落，缺乏幸福感，缺乏兴趣，做事缺乏动力。患者经常抱怨自己“抑郁”或“不快乐”；重度抑郁症患者会感到悲观绝望，痛苦不堪。患者经常抱怨“生活很无聊”或者“生活没意思”。
抑郁症患者也会变得悲观消极，表现为自我评价过低，认为一切对自己都不好。他们是最不幸的人，不会有什么好事发生在他们身上。蒋思思强调，自我评价低是抑郁症最常见的表现之一，但患者很难认同自己。
“一个人在抑郁的时候，会非常倾向于贬低自己，认为自己一文不值，甚至有些人会对自己产生强烈的攻击。如果患者相信这些低评价，会更加抑郁。抑郁症患者很难跳出自己的思维沼泽，必须寻求他人的帮助。”
重度抑郁症患者还会出现精神病性症状，如妄想或幻觉；有些患者会有自责、自责的观念，认为自己的存在给周围的人带来了困扰。这种麻烦是不可原谅的，他们认为自己对不起家人，对不起朋友，对不起同事，然后就有了自杀的概念。个别患者还会有延伸自杀行为——即出于对亲人的同情、怜悯或好感，会杀死亲人，然后自杀——比如新闻中有报道产后抑郁症母亲抱着孩子自杀。
容易被忽视的抑郁症状:认知障碍和躯体症状。
抑郁症状的复杂性远不止于此。江思思指出，抑郁症还会带来认知障碍，如近期记忆下降、负性记忆增强、注意力下降、反应时间延长、抽象思维能力下降、学习能力下降、语言流畅性下降等。此外，手眼协调、空间感知和思维灵活性也会受损。
蒋思思观察到，有些患抑郁症的同学，一开始并没有意识到自己的情绪变化，或者把自己的情绪变化归结为叛逆，并不在意。他们往往最先发现自己没有以前聪明了，注意力不集中了，记忆力变差了，于是开始自责，自责自己没有好好学习，容易分心，逼自己好好学习。因为没有得到适当的治疗，患者很痛苦，走了很多弯路，有的患者学习成绩下降。江思思提醒，记忆功能下降、注意力下降、抽象思维能力下降，都是抑郁症的常见症状。如果出现这些症状，就要考虑是否有患抑郁症的可能。
在服用药物上，很多人会有一个认知误区，认为“药物三分毒”，担心服用抗抑郁药会让大脑变笨。其实影响大脑思维功能的是抑郁症本身，而不是药物。经常服用药物可以改善大脑的思维功能和认知功能。
此外，抑郁症往往表现为一系列特定的躯体症状，如睡眠障碍、食欲不振、体重减轻、自主神经功能障碍、疲劳、疼痛(身体任何部位)、便秘、闭经、性欲减退、阳痿等。尤其是儿童、青少年和老年人，当抑郁症开始时，往往是从身体不适开始的。
江思思说，临床上，儿童、青少年和老年人这两个群体的抑郁症患者很多都非常相似。“比如孩子总是肚子不舒服，消化科查不出问题，后来确诊为抑郁症；老人突然体重下降或者身体疼痛，但是所有的检查都没有查出问题，最后发现是抑郁症引起的身体症状。”
江思思说，虽然关于抑郁症的讨论越来越多，但它仍然是一种被低估的疾病。很多人有问题，却不去看医生，得不到应有的帮助。
“抑郁症的自我识别非常重要。”江思思强调，“如果你发现自己有上面列举的抑郁症症状，尤其是同时有多种症状，就要在心里打个问号，问问自己是不是有抑郁症的问题。”
她还提醒，抑郁症的自我认定并不等同于抑郁症的诊断，抑郁症的诊断一定要去正规医院。“不是所有来医院的人都会被诊断为抑郁症。临床上会对患者进行评估，发现没有发展成抑郁症。这些患者也可以通过评估更好地了解自己的情况，得到一些调整情绪的建议。”蒋思思说。
那些被诊断为抑郁症的人应该积极接受系统和科学的治疗。“抑郁症是一种可以治疗的疾病。许多病人可以从药物治疗和心理治疗中受益。希望当你发现自己可能有抑郁问题时，能及时去正规医院求助。”蒋思思说。
中青报王忠清记者夏薇来源:中国青年报
2021年12月07日第11版
来源:中国青年报
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