跟随女心理医生学习心理危机干预六步干预案例在《女心理医生》中，贺顿和坐在天台上想要自杀的年轻女孩尤娜通过自杀热线进行了交谈，短短几句话就让她离开了天台，最终放弃了自杀的念头。作为一部电视剧，必须经过艺术加
跟随女心理医生学习心理危机干预六步干预案例
在《女心理医生》中，贺顿和坐在天台上想要自杀的年轻女孩尤娜通过自杀热线进行了交谈，短短几句话就让她离开了天台，最终放弃了自杀的念头。
作为一部电视剧，必须经过艺术加工才能达到戏剧效果。同时作为专业剧，也必须参考专业的危机干预步骤。我们边结合理论边演示案例来学习吧。
心理危机是心理学家卡普兰在1964年提出的一个概念，即当一个人面临困难时，他以前处理危机的方式和他通常的支持系统都不足以应对目前的情况，即当他要面对的困难局面超出他的能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时的心理失衡就叫做心理危机。
危机干预(Crisis intervention)又称危机干预，是一种为处于危机中的个体提供有效帮助和心理支持的技术。主要领域包括自杀、性侵、灾难、失去亲人等诸多方面。专家提出的三种危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理社会转化模式，为危机干预方法和策略提供了理论模型。
在此基础上，专家提出了危机干预的六个步骤，即确定问题、确保安全、给予支持、提出并验证灵活的对应方法、制定计划、得到承诺。
为了研究如何在实践中应用危机干预六步法，本视频将以尤娜的案例来分析危机干预六步法。
危机干预是一个特殊的心理咨询过程，倾听、共情、提问、情绪反应等心理咨询的基本技能是完全需要的。
心理危机干预的基本理念是:
★咨询师保持倾听和关注，为求助者提供心理支持；
★提供缓解的机会，鼓励求助者表达内心的感受；
★咨询师解释求助者的现状，让求助者看到希望，建立自信；
★咨询师指导客户调用各种资源，有效应对危机。
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虽然心理危机干预没有固定的程序，但六步干预法可以作为心理危机干预的指导步骤。
1、确定问题
在一般心理咨询的初始阶段，咨询师需要保持一种好奇心，即主动探究是什么原因导致寻求者在这一刻来到咨询室。在心理危机干预的初期，心理咨询师还需要从求助者的角度去识别和了解自己所知道的问题，了解自己目前的心理状况。在尤娜的案例中，心理咨询师确定了当事人目前面临的主要问题:不被老师信任的师生关系和难以处理的人际关系。在这个案例的开始，咨询师贺顿用一个开放式问题来确定帮助者所面临的问题:
贺顿首先明确了自己的职业身份，获得了尤娜最初的信任。“你为什么选择今天这个特殊的日子？”这个问题让尤娜理性思考，打开了沟通渠道。确定问题所在的关键是与寻求帮助的人建立联系。主动倾听很重要，开放式问题和共情、真诚、积极关注是这一阶段的核心内容。
2、确保求助者的安全
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生命第一是心理危机干预的首要原则。在危机干预过程中，心理咨询师应该时刻关注来访者的安全，最大限度地降低他们的身体和心理风险。因此，在确定求助者所面临的主要问题后，咨询者应评估自残、自杀或伤害他人的冲动，并在必要时采取措施确保求助者的安全。
在心理咨询和治疗中，让求助者评价自己的情绪或冲动是一种非常直观和有效的心理评估技巧。贺顿通过对尤娜的同情让尤娜进一步信任贺顿，他说:“如果我的兄弟姐妹们也面临着和你一样的问题，我想在这个时候有人倾听他们的痛苦一定是非常重要的。”这时，贺顿提出让尤娜慢慢到安全的地方说话，保证了尤娜的暂时安全。
这一步骤是为了确保寻求帮助者的人身安全，并评估自杀的风险。贺顿要求尤娜评估她的自杀意图，也就是评估她的自杀风险。
3.给予支持
这一步主要强调咨询师要通过沟通和交流，在咨询师和客户之间建立良好的关系，让客户觉得咨询师是完全值得信任的，可以给予他关心和帮助。
本案中，在确认当事人的自杀冲动得到控制后，心理咨询师继续关心和倾听当事人，用开放性问题询问当事人近期的主要经历和心理困难，使当事人产生倾诉的欲望。求助者愿意倾诉，说明自己的情况在好转，倾诉也是一个情绪治愈的过程。表达是治愈。
通过倾听和沟通，心理咨询师和求助者逐渐建立并加深咨询和面谈的信任关系，使他们感到有人真正关心并愿意理解自己，这是他们在日常生活中很难体验到的。
当尤娜来到相对安全的设备室时，贺顿继续倾听并感同身受地回应。她强调说，尤娜不想放弃她生命中的第五部分。通过尤娜自己的回答，她意识到生活中有很多人爱她，关心她。此时，贺顿还向尤娜描述了坠楼的后果以及父母对这一幕的反应，使尤娜进一步进入理性思考，减少自杀冲动。
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这一步是在确定求助者安全后，肯定他的价值感，强调大家对他们的关心，打消他们自杀的念头。
4.提议并验证替代的应对方式。
心理危机中的个体心胸狭窄，看不到每一个问题其实都有很多应对的方法。心理咨询师应该让客户知道有很多可供选择的应对方式，其中一些比他们目前所知道的更适合。
在心理咨询的过程中，一般都强调咨询师要尽量避免给来访者的心理问题“贴标签”。当贺顿面对无法控制的情绪时，他允许尤娜试着数数。这样做也是为了让求助者跳出情感的束缚，进入理性的思维模式。积极的、建设性的思维方式可以帮助他们重建一种新的思维方式。
5.想办法
在这个环节中，心理咨询师要和求助者一起制定行动步骤，纠正求助者的情绪失衡。
贺顿让钱及时播放了尤娜最喜欢的歌曲《渴望爱情》，把尤娜拉回了现实，感觉很美好。在确定尤娜的自杀风险降低后，贺顿告诉尤娜下一个开门，并告诉她外面有警察，都是来帮助她的。
6.放心吧
即要求帮助者重复所制定的计划，并得到帮助者明确按照计划行事的保证。这一步制定的计划一定要现实可行，要让帮助者觉得自己是主动的，而不是被迫的。尤娜打开了机房的门，用行动做出了承诺。贺顿还告诉尤娜需要进一步的心理治疗。至此，危机已经结束。
心理危机干预六步法是一种操作性很强的方法，但在具体应用中辅导员的思维不能完全程式化，要灵活运用。方法更多的是为我们指出一个突破点和一个提醒，无法应用于充满流动性和未知性的心理干预过程。有学者将心理危机干预恰如其分地比喻为医院的急诊室，揭示了及时性是心理危机干预的重要原则。一般遇到心理危机会有四种结果，即顺利度过并成长，度过危机但留下创伤，陷入危机并形成神经症或精神病，以自杀结束危机。在这种情况下，及时的心理危机干预的主要目标是预防自杀行为，而在更多的情况下， crisis intervention is to prevent help-seekers from forming mental illness due to falling into crisis.
在日常心理咨询实践中我们常常发现，求助者的心理疾病一般都不是短时间形成的，许多个案的心理问题都是源于在他们成长过程中曾经历过一次严重危机事件，因历时已久，心理危机导致的创伤性体验已弥散至其人格状态，延至此时的心理问题若要得到彻底的治愈就显得尤其困难。
而如果在心理危机最初发生时求助者就能得到及时的专业帮助，那么他们就有更多的机会在心理咨询师的陪伴与帮助下度过最艰难的时日，顺利从心理危机走出来并获得成长。今天的分享就到这里，你学到了吗？欢迎在评论区留言讨论，相互学习。谢谢大家！
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