抑郁≠抑郁症,什么是抑郁?

抑郁是一种“情绪”状态。代表一个人心情不好。理论上,“抑郁”是一种主观表现。如果你觉得自己心情不好,那就是心情不好;如果你不这么认为,那你就不是。没有客观的评价方法,不存在必然导致抑郁的情况。比如“破产”就是一件让人难过的事情。很多人一破产就觉得严重抑郁。这就是抑郁症。但是有些人奋斗

抑郁是一种“情绪”状态。代表一个人心情不好。

理论上,“抑郁”是一种主观表现。如果你觉得自己心情不好,那就是心情不好;如果你不这么认为,那你就不是。没有客观的评价方法,不存在必然导致抑郁的情况。

比如“破产”就是一件让人难过的事情。很多人一破产就觉得严重抑郁。这就是抑郁症。但是有些人奋斗了很久,希望经营状况能有所改观,但是奋斗了几年,每天都是三点半跑步,日子过得很惨。最后实在没办法了,他们只好让公司跳票,宣布破产。这时,当事人有一种舒服的感觉。“嗯,还在。”很多人会这么说。结果是:心情开朗多了。

抑郁≠抑郁症,什么是抑郁?

因此,抑郁症不是不可避免的。任何事情都可能导致抑郁,但不一定会导致抑郁。所以抑郁症的两个特征是“主观性”和“相对性”。

但如果我们进一步观察这些“开放”的破产者,就会发现有些人真的是豁达,一劳永逸,无牵无挂;有些人只是嘴上说说,还是整天想着。

再加上上一篇文章提到的“恶业中的老太婆”和“恶业中的女主角”,你会发现,外表上看到的抑郁症,可能和实际的抑郁症大相径庭。

这是抑郁症的第三个特征──“不一致”。

但抑郁症的特征不仅是这三种,还有另一种“散发性”。这种偶然性意味着抑郁不一定有原因。很多时候,一个人说抑郁就是抑郁,没有理由。虽然心理学家可以通过各种分析方法,如“心理动力理论”、“学习理论”来考察其原因,但这些都是事后推论,没有办法证明。

抑郁≠抑郁症,什么是抑郁?

结合以上几点,抑郁症是抑郁症的一种现象,纯属“主观”。虽然我们可以通过抑郁症的一些“客观体征”(后面会讲到)来推断抑郁症的存在,但抑郁症的本质是主观的。

其次,抑郁症是“相对的”。有些人遇到同样的事件会抑郁,有些人不会;虽然同一个人会在不同的时间面对事件,但是会有很大的差异。比如我们在研究父母离婚对孩子的影响时,发现那些年龄太小的,比如只有三个月大的婴儿,更不容易受到影响;年龄较大的人,比如有自己的婚姻和事业的成年人,也不太可能受到影响——儿童和青少年之间的下一代受影响最大。

另外,在不同的环境下,人对抑郁症的感受也会有所不同。比如,很多人在公司被骂,却毫无感觉,因为要保留自己坚强的一面给别人看;直到他回到家放松下来,他才开始感到难过。所以抑郁症是高度相对的——因人而异,因时因地而异。

第三,抑郁症“不一致”。抑郁症虽然具有主观性,但在生理、认知、情绪、行为等方面的表现可能差异很大。就像那个想死的恶业女主角,虽然哭着割腕自杀,但是心理压抑,恐怕还是一直默默支持朋友比较好。再比如七十多岁还要担柴火的老婆婆。她并不知道自己患有抑郁症,但她的身体症状,如“失眠”和“胸闷”,都显示出典型的抑郁症生理现象。

如果继续分析抑郁症对精神状态影响的“不一致性”,就会发现抑郁症对人的精神功能的影响包括:认知、情感、思维、语言、知觉、行为、驱力和疾病意识,影响的程度往往是不一致的。其实在专业判断抑郁症的强度和本质时,就是这种“不一致”。如果抑郁症是一致的,那就很难判断了。

抑郁≠抑郁症,什么是抑郁?

第四,抑郁症是“散发性”的。这意味着,即使一切都很好,抑郁症仍可能找上你。换句话说,没有人能永远保持没有抑郁的状态(如果有,我们担心是病态)。

这在抑郁症的治疗中意义重大。很多抑郁症患者经常感到抑郁——治疗了很多年,但还是整天抑郁。但是他们没有注意到:以前可能是一年一次的重度抑郁症,或者十天九天;经过治疗,距离重度抑郁症发作只有五年,或者说十天只有四天。这是进步。

千万不要抱有抑郁症一定会好转的幻想。如果你把“完全没有抑郁症”作为疾病痊愈的指标,对不起:你的愿望永远不会实现。因为除非你死了,只要你是人,就会有抑郁的时期。如果有人说他永远不会抑郁,那么我们就会担心他是不是躁狂发作了。

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